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如何做宫颈活检

收听:3.17w 提示:本内容不能代替面诊,如有不适请及时线下就医

做宫颈活检需要病人摆出妇科检查位,即膀胱截石位,然后上窥器之后暴露宫颈,暴露宫颈后需要再上碘着色,上碘液之后着色,看宫颈病变最明显的部位,就是碘不着色的区域,这个区域是最容易发现不典型增生,或者上皮角化,或者癌变细胞的区域。
在碘不着色的区域上用活检钳取一小块组织,然后做病理学检查,看有没有癌细胞,有没有病变,需不需要做进一步的治疗。如果出现癌细胞或者病变,有很多的分级,不同的分级有不同的治疗。并不是所有的都需要手术,但是有部分患者是需要高度警惕的,有部分病变可能是需要及时的手术治疗。

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    宫颈活检的目的是为了明确是不是有癌前期病变,或者是宫颈癌或者说是除外有没有其他的重度的宫颈炎症,临床上一般是在阴道镜的检查下来做,因为阴道镜把宫颈扩大了宫颈的组织扩大了10倍到40倍,通过点染色或者说是醋酸白的染色,在异常染色的区域去区组织学核实,然后去送做病理检查,病理科医生根据所取的组织来进行进一步的明确,明确是否有癌病变或者是癌前期病变,因为宫颈组织内痛觉神经很少,所以在做宫颈活检的时候是不需要用麻药的,所以病人不必紧张因为头痛而担心宫颈活检会很难接受。

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    宫颈活检是在做宫颈癌前筛查的时候,出现了高危的人乳头瘤病毒的感染或者出现了宫颈癌前病变,这时候就需要做活检。 宫颈活检就是在阴道镜的观察下,用醋冰醋做醋白试验,可以在出现有醋白的地方取几块小的组织,送病理科去做检查。病理的检查是最准确的,如果病理结果是宫颈癌前病变,下一步要根据宫颈癌前病变的严重程度确定治疗的方法。如果病理检查的结果是正常的,不需要担心,半年到一年重新复查就可以。宫颈活检对身体没有明显的伤害,也没有明显疼痛的感觉,可以放心的去做。

    李顺华副主任医师
    莒县中医医院妇科
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    张印星副主任医师
    黄石市中心医院妇产科
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    宫颈活检不会出现疼痛,主要是因为宫颈局部是植物神经支配,所以,在临床上是没有痛觉的,但是往往会出现不舒服的感觉。 在活检之后,绝大部分会在局部压迫纱布给予止血,并且在活检后24小时以后去医院给予取出,这样了解局部是否有活动性出血。如果没有出血,可以不用压迫纱布,如果仍然有出血,建议继续压迫纱布给予止血,并且在活检后半个月不可以有性生活,不可以坐浴洗澡,以免造成局部感染而引起阴道分泌物增多、腰骶部疼痛。所以,要特别给予注意,并且也建议在活检后5个工作日去医院取病理报告。

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    在进行宫颈活检前,通常需要进行HPV和TCT检查,大致的判断有无宫颈病变的发生,活检前还需要进行阴道分泌物的检查,了解有无急性的阴道内的炎症。在急性炎症期间,我们通常不进行活检,避免活检的创面愈合不良,继发感染的情况发生。 除此以外,活检的时间一般在月经结束的3~7天为宜,使宫颈创面有足够的时间能够进行恢复,避免短期内月经来潮,影响宫颈创面的愈合。活检后局部出血的情况可以通过纱布填塞的方式止血,但是要及时的取出纱布,避免纱布在阴道内长期的滞留。

    张印星副主任医师
    黄石市中心医院妇产科
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