脑血管介入治疗的风险有哪些
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提示:本内容不能代替面诊,如有不适请及时线下就医
脑血管治疗的风险主要有以下几个风险:
第一,血管的破裂,由于选择的植入耗材过大对病变血管造成撕裂或挤压。
第二,颅内血管周围因为缺乏有效的支撑从而造成血管的破裂出血。
第三,狭窄的血管角度过于刁钻,狭窄长度过长,造成植入的器材直接的对脑血管产生撕裂的作用。
第二种严重的并发症是血栓的再形成,由于植入器材这些耗材容易让血小板在其表面聚集,某些患者又没有积极严格的使用抗血小板的药物从而造成脑血管的再度狭窄。第三,由于植入了介入材料会造成脑血管的分支和一些穿支的闭塞,而往往这些穿支的闭塞会造成严重的并发症,如偏瘫甚至生命危险。
第四,比较严重的过度灌注,由于脑血管狭窄部位扩张后,局部血流迅速的增加造成脑血流大幅提高,从而导致脑组织肿胀坏死甚至出血。
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- 因为脑血管造影目前还是检查脑血管狭窄的金标准是最能精准判断。
脑血管是否狭窄的检查方法主要具备以下几个特点:
一,以准确的判断脑血管狭窄的部位是位于颅内还是颅外、是位于颈动脉系统还是椎动脉系统。
第二,可以准确的判断脑血管狭窄的程度范围及狭窄的角度,从而指导是否植入或药物治疗脑血管狭窄。
第三,可以有效判断脑血管狭窄的预后程度及侧支循环程度从而让脑血管狭窄的病人能够得到准确完善的术前评估,从而可以有效的选择脑血管狭窄的治疗方式从而达到患者良好的治疗效果,大大提高患者的生活质量。
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舒航
广东省人民医院
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- 平常所说的脑血管堵了实际上就是指血管狭窄了。脑梗死是老化的血管内皮形成斑块脱落,形成血栓堵塞远端血管,造成相应供血脑细胞缺血的过程。
血管斑块可用降脂药物稳定,以防脱落;血管堵塞75%以上,可血管内植入支架,并同时使用抗凝及降脂治疗。
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樊永平
首都医科大学附属北京天坛医院
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杨晓滨
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- 保护脑血管的途径主要是日常生活调理,如果发生脑血管病变,一些药物也有一定的治疗效果。
日常生活中,饮食要尽量清淡,最好是低盐、低脂、低糖、高蛋白质饮食,少吃辛辣油腻性的食物,也不要吃过多腌制类的食物,防止高血脂、高血压和糖尿病。作息时间要规律,不熬夜,坚持适当的运动,控制体重,戒烟忌酒。
如果有基础疾病,比如高血压,则平时要积极控制好血压,遵医嘱口服降血压药物使血压平稳,以免引起血管内膜损伤,甚至引起动脉粥样硬化。
而对于有脑血管病变的人群,则要及时就医,遵医嘱应用一些治疗药物,比如脑梗死、脑动脉粥样硬化等,其中脑梗死是脑血管病中常见类型,循证医学证据最充分的治疗主要是4.5h内静脉溶栓和血管内取栓。另外也可以应用神经保护药物和改善脑血管循环药物,如依达拉奉、丁苯酞软胶囊等。
此外,也可以应用一些中成药,如通心络胶囊,该药常用于冠心病、心绞痛等心脑缺血疾病的治疗。通心络胶囊可以改善脑微循环障碍、保护缺血脑组织,稳定并消融已形成的动脉粥样硬化斑块,增加斑块包膜的厚度并减少斑块内的脂质,防止斑块破裂形成血栓引发急性心肌梗死和脑梗塞。对于脑梗死患者,在医生指导下使用,还可改善脑梗患者的神经功能,改善预后,提高生活质量。
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首都医科大学附属北京朝阳医院
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首都医科大学宣武医院