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内镜下治疗胃癌的治愈率高吗

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内镜下治疗胃癌现在主要限于内镜下对早期胃癌的治疗,内镜下对早期胃癌的治疗可以达到治愈,现在临床上采用的就是黏膜切除术或者黏膜剥离术把早癌发生部位的这个胃黏膜切除,因为胃壁是分四层,把胃黏膜层和黏膜下层给它切除,可以把病变根除切除之后,还要做相应的切缘和肌底的评判,如果切缘和肌底都是干净的,没有发现肿瘤细胞或者其他一些异型细胞,并且侵犯深度也是在可控范围,就已经达到了治愈,完全切除。

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    早期胃癌是癌组织局限在黏膜层以及黏膜下层,不管有没有淋巴结转移,当然早期胃癌的治疗方法之一就是通过内镜来进行治疗,内镜下的微创治疗有一定的适应证,最好是局限于胃的黏膜内没有淋巴结转移的或者是在黏膜下的前1/3以内的这种癌组织病灶,可以适合这种内镜下的治疗,方法就包括内镜下可以把这种病变进行黏膜的切除或者进行黏膜下的剥离,当然我们还可以通过胃镜对这种早期的病变做微波、烧灼或者做电凝烧灼或者氩离子烧灼,以及甚至通过内镜对于早期病变进行药物的注射治疗等。
    靳海峰 中国人民解放军白求恩国际和平医院
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    内镜下治疗早期胃癌的方式如下:在胃镜下黏膜剥离进行早期病灶切除。黏膜剥离就是把黏膜下层和固有肌层的逐层地剥离开,得到一个完整的大病理,黏膜切除了以后非常完整,通过病理检测,可以看它有没有向下的侵润。如果没有向下侵润,就达到了治愈性的手术治疗,如果发现了有淋巴血管的转移,就需要补救,补救可以通过做外科手术进行。内镜下的早期胃癌的切除,已经是一个非常成熟的手术方式,因为它是微创性,而且并发症很少,患者非常容易接受。
    索日娜 呼和浩特市第一医院
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    内镜下治疗胃癌也是通过得益于外科电刀,因为胃壁分几层有黏膜层、黏膜下层固有肌层和浆膜层,可以通过胃的早癌往往局限在这个黏膜层或者是黏膜下层的浅层,可以通过黏膜下层因为黏膜下层是一种疏松的组织,可以通过黏膜下层注射盐水让黏膜下层隆起,也就是变厚,让这个病变隆起再通过这个电刀把这个病变的周围划开,就是所谓的叫划边,然后再通过一步一步的把这个病变跟这个黏膜下层和肌层这一块剥离开,临床上叫做ESD,就是内镜黏膜下剥离术,可以完全达到早癌根治的效果。
    卜保国 河北工程大学附属医院
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    实际上就是内镜目前研究的一个重点,要早期发现,如果这个病变侵犯程度,限于黏膜层的是内镜适应证病变,侵犯黏膜下层的浅层也是内镜的适应证。另外要做患者全身情况的评估,没有内镜的手术禁忌症,包括严重的心肺疾病、严重的凝血障碍、还有一些其他不适合做内镜检查的人群,他是不适合做早癌内镜切除的。
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    内镜下治疗胃癌的禁忌人群:首先包括内镜检查禁忌的人群;包括有严重的心肺疾病,不能够进行麻醉的麻醉禁忌人群;还有就是有严重的凝血障碍或者其他的血液系统疾病;严重的系统性疾病;食管狭窄。内镜治疗早期胃癌的禁忌不是特别严格,需要到专业机构经过专业医生来认定之后做一个综合评判。
    卜保国 河北工程大学附属医院
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    内镜治疗胃癌的优势:通过内镜检查可以早期发现胃癌然后,如果内镜下可以判定是否适合内镜下治疗切除,如果适合内镜下切除的,通过内镜可以达到早期胃癌的完全切除治愈。结合病理、术后病理的判定他是否达到一个治愈,因为内镜现在的研究发现,内镜切除早癌可以达到胃早癌的完全根除,以后只需要定期复查,可以有效的避免外科手术,减少对患者的创伤。
    卜保国 河北工程大学附属医院