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做头部检查时能不能顺便照一下颈椎

阅读:3.55w 提示:本内容不能代替面诊,如有不适请及时线下就医

答案肯定是不能的。因为头部和颈椎扫描的时候,所用到的基线不同,也就是扫描方向不同,并且二者窗宽、窗位不一样,若用头部扫描的基线及窗宽、窗位去扫描颈椎,得到的图像质量是很差的,对影像诊断会有很大的误扰和干扰,从而对病人的病情判断有很大的不利影响,耽误病人的病情及延误治疗最佳时机,导致一系列不敢设想的后果,并且这样扫描后,依然也要重新按正规程序扫描一次颈椎,这样双重扫描同一个部位,病人所受到的射线损害最少是加倍的,甚至更多,并且颈椎前面有人体重要的腺体甲状腺,甲状腺对于人体的激素水平是非常重要的,就只是单单做个X线就要用铅衣保护甲状腺,更不要说是CT检查了。若是MRI检查,答案同样也是不可以的,理由部分和CT重叠,比如基线不同,并且MRI对于头和颈部的检查需要用不同的线圈,若用头部线圈去做颈部,那么是得不到图像的。

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    不是说孩子受过伤之后,就做CT检查,因为毕竟对于儿童,有一定的这种辐射,所以说我们根据临床重要的一些体征,来判断是否需要做CT检查。 小孩在头部外伤后,很多家长首先想到的就是做CT检查,因为现在的CT非常应用的广泛,拥有的医院也非常多,检查起来也很简洁,但是往往也是临床医生非常纠结的一件事情,因为现在的孩子,都是家里的一个掌上明珠,受了外伤之后就想去做检查,因为家长要求,临床医生感觉没有问题,又不能排除迟发出血的这种可能,所以很多孩子都做CT检查。虽然说做一次CT检查对小孩的伤害几乎忽略不计,但是辐射还是存在的,具体的什么情况下,需要做CT检查,根据多年的经验,以及与儿科医生的交流,总结了以下几种情况,以供参考: 第一,孩子昏迷了,受外伤之后昏迷了,偏瘫了,一侧肢体不能动了,出现了这种全身的抽搐,眼睛的瞳孔不等大,这时候应该去医院,立即做CT检查。 第二,受伤后出现了鼻腔、耳朵的出血,出现了熊猫眼,头部有明显的肿块,或者是头部有明显的凹陷,囟门未闭合的小儿,出现了囟门的突出,这时候需要做CT的检查。 第三,受伤后出现了拒绝进食,频繁的呕吐、嗜睡,或者是烦躁、哭闹不止,这时候必须到医院进行做CT检查。 第四,孩子受伤后,可能是孩子出血、昏迷,导致了没有立即的哭闹,所以如果外伤后一分钟或者是更长时间才开始哭闹的,应该高度怀疑,这种昏迷的过程,所以也建议必须做CT检查。
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    小儿头部外伤后这些情况建议做头部CT检查: 1.受伤后有昏迷情况:受伤后有无立即的哭闹,是判断小孩有无昏迷的重要方法,如果受伤后1分钟或者更长的时间才开始哭闹,应该高度怀疑有昏迷过程,建议立即到医院做头颅CT; 2.受伤后出现异常的反应:伤后出现拒绝进食,频繁呕吐,嗜睡或者异常烦躁哭闹不止,建议尽快到医院做头颅CT检查; 3.受伤后出现异常头部体征:鼻腔、耳腔出血,“熊猫眼”,头部有明显包块,头部有明显的凹陷,囟门未闭患儿囟门突出建议尽快到医院做头颅CT检查; 4.较严重的情况:昏迷不醒,全身抽搐,手脚偏瘫,瞳孔不等大建议尽快到医院做头颅CT检查; 5.有头部外伤或是有头部的异常疼痛不能缓解或是有明确的神经系统定位体征,如偏瘫失语等症状时候建议尽快到医院做头颅CT检查; 6.如果出现了明显的临床症状。比如说有头痛、呕吐,甚至还有肢体功能障碍,甚至还有意识障碍等。
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    小儿头部外伤以后,如果出现了明显的临床症状。比如说有头痛、呕吐,甚至还有肢体功能障碍,甚至还有意识障碍,立即要做CT检查的。如果患者有头部外伤,外伤的病史又不太明确,又没有明确的临床症状可以暂时观察,不做CT检查。医生根据患者的实际情况,要进行一个综合判断,是做CT还是不做CT,都是一个有指征的有要求的。当然了CT是经济实用,快捷是目前颅脑外伤,最重要的一个辅助手段。但是它毕竟是一个放射源,还是有一定的放射线,所以说小儿如果没有强烈的指征,能够不做当然尽量不做,我们的医生会把握这一点。
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    张春志 吉林省脑科医院