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周晓黎副主任医师
消化内科
武汉市第一医院
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什么是肠镜检查

阅读:10w+ 提示:本内容不能代替面诊,如有不适请及时线下就医

肠镜检查主要是指电子结肠镜检查,主要是检查大肠,一般来说可以进到回肠的末端,但是一般是不做小肠的检查,小肠在临床上面主要是采用胶囊内镜以及双气囊的小肠镜检查,双气囊小肠镜检查主要分为上经镜和下经镜,一般在全麻状态下进行。上经镜主要是从口腔进入到空肠、回肠,下经镜主要是从直肠到盲肠然后到回肠、空肠,然后上经镜和下经镜进行交会,可以看到探查小肠有无息肉、肿瘤、憩室等病变。

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    肠镜检查是发现早期大肠癌的最有效手段。肠镜检查不仅可清晰观察肠道,并可在直视下钳取,可疑病变进行病理学检查,利于早期及微小结直肠癌的发现与确诊。但很少人主动做肠镜检查,原因有二。一是人们对大肠癌缺乏认识。二是对于肠镜这种侵入性检查方法难于接受,甚至恐惧。这种恐惧心理使很多患者耽误病情,致使很多的大肠癌病例得不到早期诊治,错失治疗良机。随着医学技术的发展和医师操作熟练程度的提高,肠镜检查的不适感已大大降低,检查时间也大大缩短。完成一次肠镜检查大约需一刻钟。此外,也可选择在静脉麻醉的状态下进行无痛肠镜检查。肠镜检查的另一重大意义在于能发现并通过内镜微创处理肠息肉,尤其是腺瘤性息肉等癌前病变。研究发现,大部分的大肠癌来源于腺瘤癌变,而从腺瘤的发生到癌变的发生可能要经历数年,甚至更长的时间。如果能在腺瘤未癌变或者早期癌变的无症状阶段,通过肠镜检查发现并经内镜微创治疗,则可阻断向癌转变的机会。
    王山川 山西省肿瘤医院
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    早期的时候特别是今年操作的手法的关系,肠镜的操作时间会比较长病人的痛苦会比较大,现在随着这些年我们的内镜的技术的进步、功能越来越好,同时消化科医生肠镜的操作技巧也在这些年有很大的进步,所以做肠镜医生操作的顺利程度已经大大提高了速度,那你操作顺利病人可能痛苦就少多了; 现在基本上,肠镜常规的话3到5分钟做到,当然绝大部分病人应该说如果医生操作手法好,那么他的痛苦不明显,主要症状是有腹胀;现在很多医院通过二氧化碳的细胞就是他打进去不是纯粹的空气了,打进肠道的是二氧化碳,二氧化碳很快会吸收的所以腹胀情况也会比以前好很多;当然少数病人可能他有手术后属于黏连的,或者是特别瘦的一些体型,肠子弯曲度比较大的和肠子特别长的 一些有黏连的,还有一些特别胖的人,肠镜也相对比较难做,这些病人在做的过程中操作时间会比较长,弯曲度比较大的,黏连是会有一定的反应;现在普通肠镜指标也有无痛肠镜,无痛内镜的发展各大医院都是已经主流了,对于有些害怕的担心的也可以做无痛胃镜。
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    肠镜是用来检查大肠内部情况的检测方法,肠镜是一个纤维软管,长约有140厘米,直径约有1厘米,肠镜检查前一般先要求患者按照医生的医嘱进行清肠,因为清肠干净后可以保证结肠镜检查效果,做结肠镜检查时患者一般取左侧卧位、双膝要屈曲,医生将结肠镜由患者肛门一直进入盲肠,检测患者大肠内部情况,必要时可能要进行取活检处理。
    周晓黎 武汉市第一医院
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    肠镜检查主要是指电子结肠镜的检查,它主要是检查大肠,肠镜检查对人体是没有伤害的,而且对于肠道病变的检查是很重要的检查方法,并且痛苦也很小,在美国50岁以上的人群接受肠镜的筛查达到了65%,而在我国接受肠镜普查的人群率只有15%,在中国的癌症中心统计数据表明每3分钟我国就有一个人死于结肠癌,现在有提议叫做发现一例早癌,挽救一个家庭,所以对肠道早癌的筛查是非常重要的。
    周晓黎 武汉市第一医院
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    在45岁以上的人群,经常喝酒吃肉的,高胆固醇饮食的这样的人群,或者是有肥胖的家族史的。或者是你的兄弟、父母,在直系亲属里边,有过肠癌病史的人,或有肠息肉病史的人,就建议在45岁到55岁区间,尽可能的早做结肠镜的检查。这样的话可以尽可能的发现早期的,像右半结肠的肿瘤,肠应激综合征。单单通过某些检查,来诊断肠应激是很困难的,因为它确实本身,没有一个特异性的检查,能够诊断肠应激综合征。一般是做很多排除性的检查,然后再根据他的病史,他的临床的这种特点,另外还要结合他的精神应激心理状态,各种各样的因素来判断。
    胡立明 北京中医药大学东方医院