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马晓捷主任医师
肿瘤科综合
山西省肿瘤医院
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什么是调强适形放射治疗

阅读:4.21w 提示:本内容不能代替面诊,如有不适请及时线下就医

实际上这个也可以归结就是叫精确放疗,所谓的精确放疗实际上如果要是浅显的说一下的话也叫聚焦放疗,实际上它所谓的精确放疗就是我用若干的放射。我照一个地方这个带来的好处是什么就是主要就是什么就是我想照射的地方。就是肿瘤组织。我可以通过这个若干的照射集中在这这个肿瘤组织的这个照射剂量是非常高的。而正常组织的照射剂量反而下降了。

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    这是精准放疗的一种模式,近年来非常流行的一种模式,它的好处是我们肿瘤生长在人体组织里面,尤其是恶性肿瘤不可能是一个规则的形状,就是一个圆球状或者一个椭球状,它是不可能的。因为它的生长模式是侵蚀性的,它会像树根一样的四面八方的进行生长,换句话来说我们的肿瘤发生在人体的组织里面,它是不适形的,所以它不是一个规则的形态,这是第一个问题。第二个问题,肿瘤生长在组织里面,它的厚薄程度就相对于我们的皮肤的一个面,它也不是不一样的,那么我们针对这个肿瘤,所释放的能量要针对于肿瘤细胞的多少,来进行,相对直径比较大的地方,我们释放的能量,和释放的整个范围就要大一些,所谓的调强适形。第一个就是适形,我们要规划出一个合适的形状就是肿瘤真正的模式,肿瘤病人的放射治疗是一个多团队的合作,一定要在体外精准地勾画出,一个完整的肿瘤的一个形状,这就叫适形。调强就很好理解了根据肿瘤的不同的厚度,我们释放不同的能量,让所有的放射剂量都到肿瘤组织里面,这样的话让我们的肿瘤组织得到完整地照射,甚至完全的根治。
    陈正光 北京中医药大学东直门医院
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    三维适形放疗也就是3DCRT。射线束的形状与摄影的角度方向上的投影与肿瘤的靶区相一致,轮廓也一致。三维适形放射治疗最常用于运动员。根治性放疗包括头颈部肿瘤、喉癌、非小细胞肺癌、局部晚期食管癌、肝癌、乳腺癌、宫颈癌、直肠癌、子宫内膜癌、前列腺癌经原细胞瘤、接近淋巴瘤、非霍奇金淋巴瘤、视网膜母细胞瘤和中枢神经系统肿瘤。以及姑息性放疗如骨转移、等实体肿瘤、膀胱癌的治疗,主要以手术治疗为主。在没有基层情愿的情况下可以做经尿道电切,且以后需要做膀胱灌注。而膀胱癌或膀胱晚期需要做化疗。化疗患者的副反应较大,如食欲差、精神乏力。在这期间可以吃中药,因为中药特别适合于化疗间起伏,可以清热利尿,减轻缓解尿频尿痛等膀胱刺激症状,同时可以健脾益肾,缓解化疗引起的胃肠道反应、骨髓和骨髓抑制,同时能起到滋补肝肾、固本培元的作用。如果在化疗期间家用中药制剂能让患者恢复更快,更有利于化疗的进行。
    王霞 山西省肿瘤医院
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    三维适形放疗和调强放疗是:1 建立在先进的计算机技术和各种影像技术基础上的一种精确放疗技术,三维适形放疗是在三维方向上使照射野的几何形状与肿瘤的(靶区)形状保持一致。 2调强放疗不仅要求照射野的形状在立体方向上与肿瘤形状一致 还要求照射范围内剂量处处相等。它的最大优点是可以降低正常组织的受照剂量 保护周围正常组织 减轻放疗带来的不良反应 同时大大提高 肿瘤区的照射剂量 达到即杀灭肿瘤的目的 从而提高放疗的疗效 可用于全身各部位的治疗 尤其适用于靶区形状不规则 并且周围有重要的组织器官
    宋建波 山西医学科学院山西大医院
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    调强适形放疗也叫广义适形放疗,是一种提高治疗增益的比较有效的物理措施 适形放疗是一种治疗技术。 它使得高剂量区的分布形状在三维方向上与病变的形状一致,从这个意义上讲学术界把它称为三维适形放疗,简称3DCRT。为达到剂量分布的三维适形必须满足两个必要条件: 一是在照射方向上照射野的形状必须与病变的形状一致;二是要使靶区内及表面的剂量处处相等,必须要求每一个视野内射入点的输出剂量可以按照要求的方式进行调整。 满足上述第一个条件的三维适形放疗称之为经典适形放疗,也叫狭义适形放疗,也有人称之为准适形放疗。同时满足上述两个条件的三维适形放疗,称之为调强适形放疗,也叫广义适形放疗。
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    马铁英 锦州市中心医院
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