放疗对血象是有影响的。造血系统对放射线高度敏感，部分病人在放疗中可出现外周血象下降，特别是在放疗前接受过抗肿瘤化疗或进行同期放化疗的病人，放射线对骨髓内各种造血细胞的分裂增殖都有抑制作用。导致骨髓向周围血中的释放的成熟血细胞减少，包括红细胞、白细胞和血小板，但因为红细胞寿命较长，大约是120天，而白细胞和血小板在外周血中的寿命较短，因此在外周基数中往往是白细胞或血小板下降明显。所以在放疗中，每周都要监测血常规，患者在治疗中要注意加强影响，摄入均衡饮食，如果白细胞或者血小板下降迅速，可口服些刺激骨髓造血的药物。

RTOG也就是肿瘤放射治疗协作组，把皮肤急性放射反应分为四级，1级就是暗色红斑、色素沉着、干性脱皮、出汗减少。2级是触痛性红斑或先是红斑，湿性渗出、可以出现水疱。3级是皮肤皱褶以外的部位，出现融合性的湿性脱皮，有凹陷性水肿。4级就是皮肤溃疡、出血或坏死，如果放疗对皮肤的真皮层造成永久性损伤，在治疗结束后几个月或者数年内皮肤可出现迟发效应，迟发皮肤改变包括：皮肤萎缩、皮下纤维化、毛细血管扩张症，还有色素沉着改变，有的表现为色素沉着减少、有的表现为皮肤色素沉着过度。

关于胃癌放疗的副作用，最常见的是胃部不适，可以口服或者静脉注射一些抑制胃酸、保护胃黏膜的药物。 如果病人胃肠道反应比较大，出现呕吐，特别是在同时服用、同步化疗药物的时候，恶心呕吐症状会加重，可以口服止吐药物或者静脉使用高选择性的5-羟色胺3的受体拮抗剂，像格拉司琼、托烷司琼、雷诺司琼这一类的强效止吐针。 另外患者会有一些营养风险，身体抵抗力会降低，有时需要进行一些营养剂的补充。另外患者自身需要避免去公共场所活动，可适当开窗通风，注意保暖，避免出现感冒。

关于胃癌放疗时的注意事项主要是饮食上要少食多餐、禁烟禁酒，吃容易消化的食物，尽量多喝一些水，不要吃生冷坚硬、辛辣刺激的食物，可以适当口服复合维生素。 如果有呕血、黑便、不能进食以及呕吐等情况出现，应警惕下一步是否可以发生 胃穿孔以及完全梗阻，其他情况基本上要求医生对症处置就可以了。 关于胃癌放疗还有一些注意事项就是泛泛的，比如说注意保护定位标志、及时描画，避免模糊不清，加强营养，每周监测血常规，有不适的感觉及时告知医生 等等。

胃癌放疗中常见的副作用有胃部不适、食欲不振、乏力、恶心，甚至呕吐等情况。 晚期放疗反应有消化不良、放射性胃炎、胃溃疡、胃出血、胃穿孔，还有梗阻等等，也有人报导发生了放射性肠坏死。现在随着治疗技术的进步，治疗设备的不断更新，胃癌的放疗副作用也是越来越小，而且有很多反应经过对症处置之后，可以明显缓解甚至消失，所以对于胃癌放疗患者不要有太多的顾虑，绝大部分患者都能顺利的完成治疗。