骨骼发育成熟后峡部裂型腰椎滑脱是否会进展
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峡部裂型发展是会进一步发展的,因为有的患者到医院来看病,单纯是一个腰疼,拍完片子以后,虽然他有个腰椎的椎体没有出现错位,但他峡部是断裂断裂的,在这种情况下,我们一定要建议病人早手术,越早越好,因为他峡部断裂迟早是要出现腰椎的错位,一旦说错位以后,刚才说他就会增加手术的难度,在这种情况下,我们的建议是手术越早越好,早期的话他来主要是一个腰部的一个疼痛,随着他腰椎脊错位,越来越严重,锥管出现相应的狭窄,神经出现相应的卡压,他就会出现进一步的神经症状,就会出现腿上这种疼痛,麻木无力椎管狭窄的症状,这种就会逐渐的加重,所以我们说一旦考虑是,真性滑脱手术,还是越早越好。
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成人峡部裂型腰椎滑脱症主要的手术方法是什么
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- 主要的手术方法就是,我们简单的说固定融合复位,就是要把椎管要打开,打开以后把神经,把脊髓压迫要减压,要扩大要减压,同时要做椎弓根螺钉,让锥体要复位,因为他椎体是错位的,所以我们让他要复位,复位以后把椎体还要融合,这样的话就是一个,根治的一个方法,所谓的禁忌症,第一个就是病人,如果有凝血方面的障碍的话,我们就是要避免手术,第二个就是病人,精神方面的因素,我们是要避免手术的,下来只要患者,第一个是没有明显的心脏,方面这么大的问题,我们手术都可以做。
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苏小强
西安市中医医院
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成人峡部型腰椎滑脱有哪些非手术治疗方法
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- 成人腰椎滑脱,刚才说他比较轻的情况下,我们可以做康复方面的保守方面的治疗,包括按摩针灸,让他肌肉进一步的放松,另外可以做轻重量的牵引,但是比较严重的情况下,还是需要做手术,因为滑脱里边他刚才说他这个症状,如果他神经状越来越严重,神经可能会出现进一步的损伤,这种情况你晚做不如早做,早做的话风险也小恢复也快,因为这种手术是越早,他神经功能恢复越快,而且你做的越晚的话,这种手术的难度,包括他局部的粘连,手术难度也是很高的,滑脱度数越大,就是越不容易复位,也增加了大夫操作的难度。
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苏小强
西安市中医医院
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手术治疗成人峡部型腰椎滑脱的指征是什么
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- 首先峡部断裂,咱们说的是一个真性滑脱,这个就是一个明显的手术指征,因为他腰椎的椎管腰椎的椎体,它后面是小关节,在一块套叠着,他峡部一断裂的话,他后面就相当于他后住已经不稳定了,他滑脱错位是迟早会出现的,所以这种情况下,真性滑脱本身就是一个手术指征,有的病人可能想拖一段时间,但是他如果拖一段时间的话,如果他神经症状出来,那就更应该及时的来做,成人腰椎滑脱,刚才说他比较轻的情况下,我们可以做康复方面的保守方面的治疗,包括按摩针灸,让他肌肉进一步的放松,另外可以做轻重量的牵引。
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苏小强
西安市中医医院
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什么是腰椎滑脱
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- 有些患者拿着X光片可能会到医生那询问,实际上腰椎滑脱最常见的还是退变性的因素也就是老化,当然由于你可能姿势不对或者是长期的弯腰的动作,可能会加速滑脱,滑脱简单来讲就是在正确序列上的两个椎体,产生向前或者向后的移位,这个移位它实际上也是一系列腰椎退变的表现之一。它可能会伴有椎间盘的突出,由于产生滑脱可能会导致椎间孔的狭窄,也可以导致椎间孔的狭窄,还有可能导致腰椎峡部的断裂,总的来讲腰椎滑脱就是相邻椎体之间产生的不正常的移位,这种移位如果非常明显,患者可能会产生比较显著的临床症状,这个临床症状包括顽固性的腰痛,也包括单侧下肢或者双侧下肢的麻木或者感觉障碍,所以说腰椎滑脱到一定程度也是需要手术治疗的。
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罗小辑
重庆医科大学附属第一医院
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什么是腰椎滑脱
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- 这个大家都知道,这个腰椎是脊柱的一部分 ,它是由五个椎体构成的 ,所谓的腰椎滑脱就是这个 ,脊柱的排列不整齐 ,就是由于腰椎的椎弓发育不良 ,或者是峡部的断裂 ,造成了上一椎体的上一椎节 ,对于下一椎节向前或者向后的 ,这种滑移就构成了腰椎滑脱 ,腰椎滑脱,早期一般往往病人是 ,没有什么特异的这种症状的 ,严重一些的情况下 ,它可能会出现腰部的这种酸困 ,肌肉的这种疲劳,造成的这种腰痛 ,再严重一些情况 ,病人由于腰椎滑脱造成了这种,马尾神经或者脊神经根的受压 ,或者受到刺激 ,会出现这种腰痛 ,伴随有下肢的这种放射性疼痛 ,甚至严重的情况下,可能会出现这种麻木下肢的无力 ,或者是大小便功能障碍这些情况,腰椎滑脱的患者 ,早期不需要特别的处理 ,因为 这类的病人往往是由于,腰椎的这种力线的改变,导致的肌肉的疲劳 ,造成这种腰痛这种情况,早期大家要注意,这种情况要多注意休息。另外一个就是进行腰背肌的这种锻炼 ,甚至辅助的做一些理疗 针灸 ,按摩这些治疗 ,在严重的情况下,可能要进行一些,这种手术的干预了。
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王晓东
西安市红会医院
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腰椎滑脱的危害
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- 腰椎滑脱是整个腰椎退变性疾病里面,对这个人体对神经造成危害的最严重的,比较严重的一类疾病,它多发生于长期体力劳动的这个人员,你比如说长期体力劳动的工人和劳动者,还有长期从事这个搬运的这些人员 他长期应力作用着导致狭部断裂以后,引起了这个腰椎的真性滑脱,同时合并有椎间盘的突出这个真性滑脱,如果不长期纠正会导致滑脱明显加重,一般来说滑脱分为一到四度,轻度的是一度滑脱主要发生在腰四椎体和腰五椎体比较多见。因为腰四椎体和腰五椎体是人体的腰部脊柱、承力的承受硬力最大的两个部位,如果这两个地方发生狭部裂引起滑脱,会严重引起人体腰部支撑的效果,如果长期从事体力劳动的这个患者,同时合并有腰椎的狭部裂引起的滑脱,如果不即使纠正滑脱会继续加重,甚至会达到三度到四度滑脱。这个时候给神经的这个牵拉造成很明显的影响,患者的症状比较严重,严重的时候会引起的下肢的功能的障碍,这个时候如果发生到三到四度滑脱,再来手术治疗给手术者也会造成一定的难度,对他的滑脱的复位也会造成很大的影响。
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刘渤
重庆医科大学附属第一医院