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骨骼发育成熟后峡部裂型腰椎滑脱是否会进展

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峡部裂型发展是会进一步发展的,因为有的患者到医院来看病,单纯是一个腰疼,拍完片子以后,虽然他有个腰椎的椎体没有出现错位,但他峡部是断裂断裂的,在这种情况下,我们一定要建议病人早手术,越早越好,因为他峡部断裂迟早是要出现腰椎的错位,一旦说错位以后,刚才说他就会增加手术的难度,在这种情况下,我们的建议是手术越早越好,早期的话他来主要是一个腰部的一个疼痛,随着他腰椎脊错位,越来越严重,锥管出现相应的狭窄,神经出现相应的卡压,他就会出现进一步的神经症状,就会出现腿上这种疼痛,麻木无力椎管狭窄的症状,这种就会逐渐的加重,所以我们说一旦考虑是,真性滑脱手术,还是越早越好。

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    主要的手术方法就是,我们简单的说固定融合复位,就是要把椎管要打开,打开以后把神经,把脊髓压迫要减压,要扩大要减压,同时要做椎弓根螺钉,让锥体要复位,因为他椎体是错位的,所以我们让他要复位,复位以后把椎体还要融合,这样的话就是一个,根治的一个方法,所谓的禁忌症,第一个就是病人,如果有凝血方面的障碍的话,我们就是要避免手术,第二个就是病人,精神方面的因素,我们是要避免手术的,下来只要患者,第一个是没有明显的心脏,方面这么大的问题,我们手术都可以做。
    苏小强 西安市中医医院
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    成人腰椎滑脱,刚才说他比较轻的情况下,我们可以做康复方面的保守方面的治疗,包括按摩针灸,让他肌肉进一步的放松,另外可以做轻重量的牵引,但是比较严重的情况下,还是需要做手术,因为滑脱里边他刚才说他这个症状,如果他神经状越来越严重,神经可能会出现进一步的损伤,这种情况你晚做不如早做,早做的话风险也小恢复也快,因为这种手术是越早,他神经功能恢复越快,而且你做的越晚的话,这种手术的难度,包括他局部的粘连,手术难度也是很高的,滑脱度数越大,就是越不容易复位,也增加了大夫操作的难度。
    苏小强 西安市中医医院
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    首先峡部断裂,咱们说的是一个真性滑脱,这个就是一个明显的手术指征,因为他腰椎的椎管腰椎的椎体,它后面是小关节,在一块套叠着,他峡部一断裂的话,他后面就相当于他后住已经不稳定了,他滑脱错位是迟早会出现的,所以这种情况下,真性滑脱本身就是一个手术指征,有的病人可能想拖一段时间,但是他如果拖一段时间的话,如果他神经症状出来,那就更应该及时的来做,成人腰椎滑脱,刚才说他比较轻的情况下,我们可以做康复方面的保守方面的治疗,包括按摩针灸,让他肌肉进一步的放松,另外可以做轻重量的牵引。
    苏小强 西安市中医医院
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    有些患者拿着X光片可能会到医生那询问,实际上腰椎滑脱最常见的还是退变性的因素也就是老化,当然由于你可能姿势不对或者是长期的弯腰的动作,可能会加速滑脱,滑脱简单来讲就是在正确序列上的两个椎体,产生向前或者向后的移位,这个移位它实际上也是一系列腰椎退变的表现之一。它可能会伴有椎间盘的突出,由于产生滑脱可能会导致椎间孔的狭窄,也可以导致椎间孔的狭窄,还有可能导致腰椎峡部的断裂,总的来讲腰椎滑脱就是相邻椎体之间产生的不正常的移位,这种移位如果非常明显,患者可能会产生比较显著的临床症状,这个临床症状包括顽固性的腰痛,也包括单侧下肢或者双侧下肢的麻木或者感觉障碍,所以说腰椎滑脱到一定程度也是需要手术治疗的。
    罗小辑 重庆医科大学附属第一医院
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    这个大家都知道,这个腰椎是脊柱的一部分 ,它是由五个椎体构成的 ,所谓的腰椎滑脱就是这个 ,脊柱的排列不整齐 ,就是由于腰椎的椎弓发育不良 ,或者是峡部的断裂 ,造成了上一椎体的上一椎节 ,对于下一椎节向前或者向后的 ,这种滑移就构成了腰椎滑脱 ,腰椎滑脱,早期一般往往病人是 ,没有什么特异的这种症状的 ,严重一些的情况下 ,它可能会出现腰部的这种酸困 ,肌肉的这种疲劳,造成的这种腰痛 ,再严重一些情况 ,病人由于腰椎滑脱造成了这种,马尾神经或者脊神经根的受压 ,或者受到刺激 ,会出现这种腰痛 ,伴随有下肢的这种放射性疼痛 ,甚至严重的情况下,可能会出现这种麻木下肢的无力 ,或者是大小便功能障碍这些情况,腰椎滑脱的患者 ,早期不需要特别的处理 ,因为 这类的病人往往是由于,腰椎的这种力线的改变,导致的肌肉的疲劳 ,造成这种腰痛这种情况,早期大家要注意,这种情况要多注意休息。另外一个就是进行腰背肌的这种锻炼 ,甚至辅助的做一些理疗 针灸 ,按摩这些治疗 ,在严重的情况下,可能要进行一些,这种手术的干预了。
    王晓东 西安市红会医院
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    刘渤 重庆医科大学附属第一医院