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付海龙副主任医师
神经内科
吉林省脑科医院
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脑血管性痴呆的表现有哪些

阅读:4.10w 提示:本内容不能代替面诊,如有不适请及时线下就医

脑血管性痴呆患者往往伴有高血压、糖尿病、高血脂,还有一些患者往往多次伴有脑卒中病史或者短暂性脑缺血发作的病史,表现是慢性的病程,根据血管上痴呆的不同特点,就是说的有的是关键部位,像丘脑突发的梗死或者出血造成血管性痴呆,另外也有一些是反复的多次的脑卒中或者脑梗死之后可以造成多发性脑梗死性痴呆,另外还有皮层下动脉硬化性脑病造成慢性脑缺血,引起脑血管病性痴呆也就是血管性认知障碍,另外血管性认知障碍不管像记忆力,还有时间、地点的定向力,一般的损害比较轻,执行能力比较严重,往往伴有一些偏瘫、偏身感觉障碍、共济失调、步态异常、语言障碍、吞咽困难等神经系统体征和症状。

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    防止脑血管病的危险因素,是防止血管性痴呆,包括控制血压、控制血糖、控制血脂、还有抗血小管聚集,等等一些治疗。其中对于认知障碍的治疗,抗痴呆的一些药物,胆碱酯酶抑制剂、多奈哌齐、卡巴拉丁、NMDA受体拮抗剂美金刚、钙离子拮抗剂尼莫地平,还有一些中药制剂,比如说银杏制剂等。有精神行为症状的患者的治疗,包括心理疏导、音乐疗法、行为疗法还有调整周围环境等。对于抑郁情绪的患者,五羟色胺、再摄取抑制剂、西酞普兰、色曲林等。
    付海龙 吉林省脑科医院
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    脑血管性痴呆它的特点,患者往往伴有高血压、糖尿病、高血脂还有一些患者,往往多次伴有脑卒中病史,或者一些短暂性脑缺血发作的病史。另外是血管性痴呆的患者,往往可以表现,突然发生、突然发病特别一些关键部位,比如说丘脑的出血或者梗死。还有这个边缘系统,额叶或者颞叶,还有海马,突然发生梗死或者出血,都可以造成突然发病。另外可以阶梯式的进展,逐渐加重还有症状有一定的波动性,另外表现是慢性的一个病程。根据血管上痴呆的不同特点,就是说的有的是关键部位,像丘脑等一些关键部位的,突发的梗死或者出血造成血管性痴呆。
    付海龙 吉林省脑科医院
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    它是有非常密切的关系,我们脑动脉硬化是指我们的脑部的血管,不管是大血管 中血管还是小血管 还是微血管发生动脉硬化。动脉硬化具支发生的是我们局部的血液供应的障碍,然后手供应区的脑细胞的坏死损伤。如果没有动脉硬化的话,一般发生血管性病变的可能性就比较少,然后发生血管性痴呆的可能性就比较低。我们在做一些治疗预防的时候,首先第一步就是预防血管动脉硬化从而预防他的血管性疾病,最后才能预防他的血管性痴呆的发生它们之间的关系是非常密切的。
    孙林娟 中国中医科学院西苑医院
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    林琅 中国人民解放军广州军区武汉总医院
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    林琅 中国人民解放军广州军区武汉总医院
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    林琅 中国人民解放军广州军区武汉总医院