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廖林副主任医师
麻醉医学科
重庆市綦江区人民医院
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手术前为什么要签麻醉同意书

阅读:5.01w 提示:本内容不能代替面诊,如有不适请及时线下就医

因为在整个手术实施麻醉的过程中,有可能发生一些麻醉意外和并发症。麻醉意外和并发症是指麻醉医师严格按照实施麻醉的规范和流程来进行操作的情况之下,没有任何失误的情况,患者仍然因为医学的未知领域,以及患者的个体差异等,导致的不可预知的意外和并发症。这种情况之下要取得患方的知情理解和同意,所以要求手术之前一定要签手术麻醉知情同意书,这样做的目的不是为了推卸责任,所以希望相关的朋友一定要理解整个医学的一些未知的领域,和发展的不断持续提升的一个过程。

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    患者签署麻醉知情同意书实际上是一种授权行为,使麻醉医生实施的风险操作行为合法化,大部分患者和家属理解和支持,有些患者就表示不太理解。其中有两种错误的观点,第一种观点是大难临头型思想高度紧张觉得大难临头,手术前惊恐万分先是拒绝签字,如果这样紧张会增加围术期的应激反应,不利于手术以后的恢复。第二种错误的观点是无关紧要型,反正要做手术就必须麻醉,任凭麻醉医生怎么解释都觉得无所谓一签了事。
    段小素 河南省中医院
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    通过向患者提供相关的知识和信息,使患者了解麻醉方法,了解自己在治疗过程中的权力,使患者做出合适的选择保护患者。麻醉知情同意书是一份医方在手术之前履行如实告知义务的证据,也是患方行使选择权的书面依据。是在知情同意过程中获得的结果,体现医疗过程中医患双方权利义务,麻醉知情同意书只是医疗行为取得合法化基础的程序,而不能免除医方的过错损害赔偿责任,是保护患者合法权利的法律依据。
    段小素 河南省中医院
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    执业医师法第十二条规定,医疗机构及其医务人员,应当将患者病情医疗措施,医疗风险等如实告知患者及时解答其咨询,应当避免对患者产生不良后果,当麻醉医生在向患者解释,同意书上的各种意外时,是让患者在术前对麻醉风险知情,并由患者自主选择是否同意,如果不同意—,也就是说未授权的情况下,按照相应条款,医生不能对其实临床操作和诊疗。虽说这听起来有些强制,但你签字的那一刻,医生也与你承担着相同的风险,所以这个不是免责书,而是告知双方可能面临的医疗状况,由于个体差异及合并疾病的不同,每个人对麻醉的耐受和反应能力都不一样。麻醉过程中可能会出现意外和并发症,任何麻醉都伴随着一定的风险,作为患者和家人,有必要也有权利充分了解,麻醉存在的风险,这就是为什么手术患者,都要进行麻醉前谈话,并签字的原因。
    杨军 河南中医药大学第三附属医院
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    术前为什么要签麻醉同意书 麻醉前一般都是要签署麻醉同意书,这是最主要履行一个告知的义务,患者是有知情权的,在整个医疗过程中手术也得签手术协议书,这麻醉前也是的,要告知今天手术需要做哪一种麻醉,这一种麻醉有可能存在的一个风险,这个风险要知道有哪些,但是一定要明白这个风险给你们告知了以后不是医生是推卸责任,在告知的过程中更清楚这个风险,针对每一项风险都是要防范的,防到最大的保险的程度这是每一个麻醉医生都会做到的,所有的设备所有的人员所有的物品的准备都会到位,所以在告知的时候首先是做好了充分的准备,不是说推卸责任,要知道再一个有一些病人的特殊情况它风险高的时候也会谈到这个麻醉风险是高风险的麻醉可能关注的度可能更高一些我们麻醉医生可能关注度更高但是风险仍然是存在的这高风险仍然存在有的时候也是我们防不胜防的问题也会有的,要知道也是心里的承受的能力也要有这种思想准备。
    姜丽华 郑州大学第三附属医院
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    气管镜不管检查诊断也好介入治疗也好,它都是一个介入性的操作介入性操作它都有一定的风险。因为中国的医疗环境不太好,就是国外医疗环境好的情况下,我们也要知情告知,知情告知有两个方面意义:一是告诉我们做镜子的目的是干。第二我们做镜子中需要你做哪些准备;第三做镜子中能发生一些什么样的并发症;第四我们做镜子如果不成功会有什么样的结果,这要和您沟通让您知晓,因为中国医疗体制走到这个地步,改革做到这个地步的话说句实话,因为我们大夫的很少大夫支撑这么多人健康,可能我们工作比较忙跟病人沟通的少一点,所以用医疗规范要求我们,不但口头要沟通还要书面沟通,所以说不管你吸痰与否。你只要是做支气管镜检查诊断或者介入治疗,其他检查不是一样吗?要知情告知的目的不是大夫规避责任,而是跟患者加强沟通让我们共同来配合将这个任务完成,以最小的代价最小的痛苦取得预期最好的结果,而吸痰术它是归结于我们介入治疗的一个范畴,患者术后或者种种其他原因排痰不畅,导致呼吸困难阻塞性肺不张,需要介入支气管镜将痰液吸出来,维持气道的通畅,减轻患者的呼吸困难和肺不张的表现,它是我们介入治疗的一种手段,所以说既然介入检查要签字,介入治疗仍然需要我们签知情同意。
    丁卫民 首都医科大学附属北京胸科医院
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    对咱们大众来说,麻醉这个词肯定是一个比较玄乎的词;对这个麻醉到底是怎么回事,大家肯定也是很模糊的一种概念,就是从概念上来说,所谓麻指的就是不疼,这是基本的概念;醉指的是意识消失,从狭义的麻醉来说就是,咱们手术当中让病人没有痛觉也没有知觉;麻醉科医生,他工作范围,其实不仅仅是这些,仅仅是说让手术当中,让病人不疼,是那个就睡着啦;等到手术结束了以后,就让他又醒过来了,他还有其他的工作范围,这仅仅是一个临床麻醉的一个部分,就在手术当中的一个麻醉,仅仅是临床麻醉中的一个部分。
    姜丽华 郑州大学第三附属医院