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什么情况下不能用抑制性早熟的药物

阅读:4.27w 提示:本内容不能代替面诊,如有不适请及时线下就医

性早熟用促性腺激素释放激素药物来抑制,一般孩子如果他来就诊的时候骨龄都很大,比如女孩子骨龄都在12岁半以后,男孩子都是在13岁半以后,这种你就不要给他做,还有一些孩子性发育是提前的,但是他的身高增长没有受限,他的最终身高没有受影响的这种孩子也可以不用促性腺激素释放激素尼药物,最后用还是不用一定是医生来评估,医生来给他最后的诊断。

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    我们说这个孩子如果是真性性早熟,那假性性早熟是不能用性腺抑制剂的,还有一个就是部分性性早熟也不能用,如果他是真性性早熟,但是他的骨龄女孩子已经达到了11岁半到12岁,已经初潮或者三个月以上,这种能不就不用,男孩子骨龄达到14岁,如果说首次已经有遗精,这样的话也要评估他的控制的水平,然后也是不能用的。
    李萍 北京天使儿童医院
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    有的孩子都已经骨龄13岁、14岁,离闭合也就是一年的时间,再抑制青春期就没用了。有的孩子来月经都一年多了,这时候再想抑制,就不再建议抑制,会导致她月经紊乱,再想把月经退回去,很难了,月经来潮一年以内建议抑制,一般一年以上的就不抑制。 不抑制怎么办,家长又想改善身高,就打生长激素,三个月查一次骨龄,拍片子看骨骺有没有完全闭合,没有完全闭合就可以继续再打。
    王云峰 中日友好医院
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    整体来说,现在用来治疗生长性早熟的孩子还是相对安全的。治疗疗程一般是两年以上,但是也要看发育的年龄。 治疗两年以后,如果停了,大概三个月左右,孩子就进入自己的青春期了。青春晚期的孩子,乳房发育一定程度,可能停完针,半年左右就开始来月经了。
    王云峰 中日友好医院
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    如果孩子断定是中枢性性早熟的时候,使用药物一般来说要观察三个月到半年,如果说只用了两个月或者三个月他的骨龄如果它还在进展,那这个可能还在正常范围的,如果说骨龄抑制的不太好,比如说这个女孩子骨龄已经到了11岁半,男孩子到13岁半,那我们可能估计他的抑制时间跟他的生长可能不够用,那我们可能要及时考虑别的原因,然后及早停用。
    李萍 北京天使儿童医院
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    有些早熟孩子在进行GnRHa治疗过程中出现骨龄的继续进展,出现这种情况则要重新评估,评估病因、剂量与治疗周期。 第一、评估病因,为什么骨龄会出现进行性进展; 第二、治疗剂量,是不是在维持量的基础上需要变化; 第三、可以适量缩短治疗周期,观察骨龄的进展速度。 最主要的原因就是要找到骨龄进展的原因,一般来说性抑制剂针较为有效,如果还出现骨龄的快速进展,一定要重新评估引起性早熟的原因是否还含有内分泌异常或其他的器质性病变,针对病因治疗,通过改变性抑制针的疗程和改变剂量帮助抑制骨龄。
    李英 湖南中医药大学第一附属医院
  • 打抑制性早熟药物骨龄还加速增长怎么办 阅读:10w+
    有的孩子打着抑制的,骨龄还在加速,半年以后复查一次骨龄,骨龄还在加速,这时候到正常青春期骨龄的快速闭合,要么就不治疗了,顺其自然,它长多少算多少。另外,也可以加上生长激素,其实这种孩子并不是生长激素缺乏的,一边抑制青春期,一边在有限的骨缝里用生长激素抓紧长。
    王云峰 中日友好医院