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盛发军副主任医师
耳鼻咽喉头颈科
北京首大眼耳鼻喉医院
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什么是妊娠期鼻炎

阅读:5.18w 提示:本内容不能代替面诊,如有不适请及时线下就医

妊娠期鼻炎顾名思义在妊娠期间出现的鼻炎它的患者当然是女性患者了。那么妊娠期鼻炎它主要原因是由于在怀孕以后,患者体内的激素水平发生了改变,通常会出现是雌激素水平的升高,同时孕激素水平也会发生变化,而这些激素水平的改变会造成是鼻腔粘膜以及粘膜下海绵体血管的收缩功能出现改变,通常血管会出现扩张,同时鼻粘膜下面的腺体分泌的分泌物也会增多,同时患者鼻腔的这种敏感性或者它的阈值也会下降。那么轻微的一些刺激就可能会出现鼻子痒、打喷嚏、流清鼻涕一些状,同时由于血管的通透性增加,血管内的一些成分也会外漏,加上鼻粘膜的水肿,患者可能是鼻塞症状会比较典型以上这些情况,就是妊娠期患者可能出现的一些症状。通常情况下妊娠期鼻炎它只是一个过渡性的一个鼻炎,也就是说当妊娠期结束以后,激素水平恢复到正常情况下,妊娠期鼻炎的症状会自动消失。

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    妊娠期鼻炎尽量避免使用,对胎儿有影响的一些药物。也就是尽量避免使用,能够通过胎盘屏障的一些药物。治疗方面通常是使用鼻腔冲洗,这是一个有效的措施。就是高渗盐水,进行滴鼻或者鼻腔冲洗,可以起到减轻鼻黏膜水肿,改善患者鼻塞症状这样的目的,这样的治疗措施,对患者和胎儿都是比较安全的。其他的一些药物,包括临床上使用的一些鼻粘膜收缩剂,也就是血管活性收缩剂、滴鼻净、羟甲唑啉等等这些药物,对胎儿的生长发育,是有一定的影响的。因此从用药安全方面来说的话,妊娠期使用这些药物是不安全的,在治疗过程中,尽量应该避免使用此类药物。
    盛发军 北京首大眼耳鼻喉医院
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    不能用于妊娠期鼻炎的药物: 1、抗过敏的组胺药物; 2、激素类的喷鼻剂,这个鼻用喷剂里面有一种叫做布地奈德,这种药物在外包装说明备注上写明可以用于孕妇; 3、鼻用减充血剂; 4、其他的激素类的口服的药,孕妇肯定是不太会选用。
    刘湘 浙江大学医学院附属杭州市第一人民医院
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    妊娠期鼻炎的发生是妊娠的时候血流障碍引起体内激素的改变,引起鼻腔黏膜的充血肿胀。患者主要表现为鼻腔的鼻塞,妊娠期的鼻炎,如果没有什么症状,或者鼻塞不是很严重的话,尽量不使用任何药物,因为不管什么药物都可能对婴儿有一定的副作用。最好使用生理盐水冲洗鼻腔,基本上没有任何的危害。实在不行可以使用低量麻黄素制剂。
    王轶 成都医学院第一附属医院
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    妊娠期鼻炎的用药考虑主要是权衡利弊,一方面要控制孕妇鼻炎的症状,提高孕妇的生活质量,不要因为休息不好、睡眠不好,也影响胎儿的发育。外一方面也要考虑药物对胎儿造成的可能伤害。在妊娠前三个月,是胎儿器官形成期,用药要极为慎重,给孕妇用药的时候要从最安全的用药,逐渐的升级,最安全的鼻炎处理方式,首先还是避免过敏源接触,其次可以用比较安全的生理盐水冲洗。患者如果有鼻堵,可以在体位上,头低脚高,躺卧位的时候,选择头低脚高的位置,避免鼻堵,如果不可避免的必须要用药,可以选择已经经过临床验证,相对比较安全的药物,比如氯雷他定、西替利嗪这样的药物,而且还可以用比较小的剂量,比如半量使用,鼻喷糖皮质激素里的布地奈德也是通过验证,相对比较安全的,可以选择应用。
    任华丽 北京电力医院
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    妊娠期鼻炎不能使用减充血剂,因为减充血剂会收缩血管,也可能会影响到血压的升高。如果患者发作的比较严重时,可推荐使用色甘酸纳,最简单的一个方法是不用药物,就是用生理盐水做鼻腔的冲洗,这样是很安全的,也没有任何的副作用,对胎儿也没有影响,它可以清洁鼻腔,把吸入的一些沉淀在鼻腔里的过敏原冲洗掉,这样对鼻塞有一定的帮助。孕妇在妊娠期间发生过敏性鼻炎的情况下,特别是鼻塞较严重时,建议可以适当的运动,以帮助改善症状。
    夏纪严 广东省中医院
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    妊娠期的血糖高分为妊娠期糖尿病,以及妊娠合并的糖尿病,其中大多数是妊娠期糖尿病,妊娠期糖尿病首先要对血糖进行检测,刚开始的时候检测需要每天检测四次,空腹以及三餐后两小时,同时需要记录每次检测血糖前的饮食情况,控制高热量的甜份含量比较高的饮食,提倡多吃一点粗粮,蔬菜,不要吃甜食,尽量不要吃稀饭面条等,此外还需要多做一些运动,运动可以使血糖降低。
    林晓峰 浙江大学医学院附属杭州市第一人民医院