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结肠癌的手术方式有哪些

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结肠癌的手术方式,包括传统的开腹根治术,还有现在多采用的腹腔镜微创结肠癌根治术,甚至可以使用达芬奇机器人辅助手术系统进行手术。
手术的方式,根据结肠肿瘤的不同部位,切除的范围也是不一样的,比如盲肠癌与升结肠癌,就可以采用右半结肠切除术,或者是扩大右半结肠切除术。
横结肠癌可以采用横结肠癌根治术,降结肠癌可以采用左半结肠切除术。还与淋巴结转移的情况,与结肠癌和临近脏器的关系,采用不同的手术方式。

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    结肠癌手术方式的选择:由综合因素决定,我们需根据患者的年龄及身体状况、营养状况、肿瘤的分期等进行相应的选择。患者高龄又不耐受气腹的或者肿瘤有局部侵犯的,可选择开腹手术;早期、中期、条件耐受的则选择腔镜手术;如果是患者合并有腹腔的广泛粘连、局部的肿瘤侵犯的,多数还是选择开腹手术。
    肖江卫 成都医学院第一附属医院
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    第一、是根治性手术,这种情况下我们将肿瘤切除,包括区域淋巴结完全清除叫根治性手术,还有一种我们会交代行姑息性手术,姑息性手术就是说肿瘤无法达到完整的切除可能会有残留,比如说远处转移、腹腔的残留等。第二、是短路手术,肿瘤无法切除将近端肠管和远端肠管进行短路,这样将肿瘤部位进行旷置称之为短路手术。第三、单纯探查手术,如果我们进行探查以后发现肿瘤腹腔内广泛转移,而无法行手术治疗,当然根据肿瘤部位我们又分为右半结肠切除、左半结肠切除、乙状结肠切除,包括横结肠切除,甚至有多原发肿瘤我们做一个次全结肠切除甚至于全结肠的切除。
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    叶盛威 湖北省肿瘤医院
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    曹普生 上海中大肿瘤医院