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李华副主任医师
老年病科
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体内胰岛素的分泌主要受哪些因素影响

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体内胰岛素的分泌受哪些因素影响,它受很多因素,第一点:血糖的浓度是影响胰岛素分泌的重要因素。口服或静脉注射葡萄糖后,胰岛素释放呈两相反应。早期快速相,门静脉血浆胰岛素在2分钟内即达到最高值,随即迅速下降;延迟缓慢相,10分钟以后血浆胰岛素水平又逐渐上升,一直延续1小时以上。早期快速相显示葡萄糖储存的胰岛素释放,延迟缓慢相显示胰岛素的合成和胰岛素原转变的胰岛素。第二,进食含蛋白质较多的食物后,血液中氨基酸浓度升高,胰岛素分泌也增加。精氨酸、赖氨酸、亮氨酸和苯丙氨酸均有较强的刺激胰岛素分泌的作用。第三,进餐后胃肠道激素增加,可促进胰岛素分泌 胃泌素、胰泌素、胃抑肽、肠血管活性肽都刺激胰岛素分泌。第四,自由神经功能状态可影响胰岛素分泌。迷走神经兴奋时促进胰岛素分泌;交感神经兴奋时则抑制胰岛素分泌。

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    一方面就是血糖浓度的高低,对胰岛素有影响,但血糖升高的时候,胰岛正常人群就会分泌胰岛素降低血糖,使血糖达到相对平衡的状态,当血糖升高降低的时候,胰岛素分泌就会降低,因此血糖也不会降得太低。第二方面胰岛素的分泌,还和进食的物质类型有关系,比如进食蛋白质的物质的时候,血液中的氨基酸水平就会升高,从而也会刺激胰腺,分泌胰岛素,同时在进餐以后,目前来说研究最新的胃肠道的激素,也会影响胰岛素的分泌。比如胃肠道激素包括,胰升糖素样肽1这一类的物质,它可以刺激胰岛素的分泌,同时还会抑制胰高糖素的分泌,从而来调整血糖,除了前面的激素影响,以及进食差影响以外,胰岛素的分泌还受神经系统的调节,比如下丘脑垂体对胰岛素的内分泌也是有影响的,比如血糖降低的时候就会刺激下丘脑中枢,刺激它分泌一些升糖激素,或者是肾上腺激素,这些升糖激素来调节,从而抑制胰岛素的分泌。
    谭兴容 重庆市第九人民医院
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    胰岛素的分泌受到很多因素的调节,本身我们血糖的状态会影响胰岛素分泌,肯定是血糖高时胰岛素分泌会增加。另外氨基酸水平也会影响胰岛素分泌,还有血液中的游离脂肪酸也会影响胰岛素分泌,所以这个食物结构对血糖、胰岛素都会造成影响。此外还有些神经也是要调节胰岛素分泌的,如:交感神经兴时会抑制胰岛素分泌,迷走神经兴奋时会促进胰岛素的分泌,另外一些肠道内的激素也会影响胰岛素分泌,所以如果病人吃东西会影响肠道内一些调节胰岛素分泌的激素,所以健康饮食习惯应该是细嚼慢咽,这样使肠道内的激素水平增加,然后改善胰岛素分泌的状态。
    李玲 北京电力医院
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    第一血糖浓度,是影响胰岛素分泌的最重要因素。第二进食含蛋白质,较多的食物后,血液中氨基酸浓度升高,胰岛素分泌增加精氨酸、赖氨酸、亮氨酸、苯丙氨酸,均有较强的刺激胰岛素分泌的作用。第三进餐后,胃肠道激素增加,可促进胰岛素分泌。第四自由神经功能状态,可影响胰岛素分泌迷走神经兴奋时,促进胰岛素分泌。
    秦瑞君 河南中医药大学第三附属医院
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    如果胰岛素分泌异常,可以引起血糖升高,所以会导致糖尿病。胰岛素分泌少,可以影响到其它的激素水平,这样此消彼长它们相互影响,一旦得了糖尿病,血糖升高以后,要到正规医院做相应的检测,明确糖尿病的诱因,然后针对诱因进行相应的诊治。
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    影响胰岛素分泌的主要因素有哪些?首先血糖的浓度主要影响胰岛素分泌的关键因素,血糖的升高刺激胰岛素的分泌,而血糖的下降抑制胰岛素的分泌,其次在人进食之后胃肠道会分泌大量的肠道胰素,包括胃泌素依米肽长血管活性肽等,都刺激胰岛素的分泌,其次富含蛋白质的物质也促进胰岛素的分泌,很多氨基酸包括精氨酸亮氨酸等,都促进胰岛素的分泌,以及自主神经功能的状态对胰岛素也是有影响,迷走神经兴奋时刺激胰岛素的分泌,而交感神经兴奋时抑制胰岛素的分泌。
    蒲丹岚 重庆大学附属肿瘤医院