杨建梅
杨建梅

内分泌科 | 主任医师

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擅长
糖尿病、甲状腺疾病、肾上腺疾病、妊娠合并甲亢、妊娠合并甲减、妊娠糖尿病、难治性高血压、骨质疏松及钙磷代谢疾病。
医生介绍

2001-2002年在日本访问学者。从事内分泌科临床工作多年积累了扎实的医学知识和丰富的临床实践经验,对内分泌系统的常见病和少见病的诊治均有一定的造诣。擅长糖尿病的强化血糖、强化血脂、强化血压治疗及糖尿病肾病的诊治,近年来发表多篇文章有关糖尿病强化治疗及糖尿病肾病的治疗,对内分泌性高血压也有一定的造诣,发表多篇论著,参与撰写了《现代内科诊疗手册》、《内分泌疾病诊疗手册》,是国内知名的糖尿病及内分泌高血压专家。承担北京医科大学医学生研究生的教学工作,承担国家十五、十一五攻关项目,承担北京科委糖尿病科普宣传项目,曾以“游离脂肪酸在代谢综合症的作用及作用机制”课题获得北京市科学技术进步奖三等。

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  • 醋酸氢化可的松和醋酸泼尼松区别

    虽然醋酸氢化可的松和醋酸泼尼松都属于糖皮质激素类药物,但是两者在药物成分、起效时长、副作用等方面有所差异。 第一、药物成分 醋酸氢化可的松主要成分是氢化可的松,它是天然短效肾上腺皮质激素类药物,生物利用度高达96%,因此能够以较小的剂量维持体内激素稳定。而醋酸泼尼松主要成分是泼尼松,它是一种人工合成的皮质激素,属糖皮质激素范畴,具有肾上腺分泌的糖皮质激素类似的功效。 第二、起效时长 醋酸氢化可的松在体内的代谢速度比醋酸泼尼松更快,它属于短效类糖皮质激素类药物,生效一般时间不超过12小时,常常用于肾上腺皮质功能减退患者的替代治疗。而醋酸泼尼松属于中效类糖皮质激素类药物,在体内维持药物浓度的时间更长,主要用于抗炎、免疫治疗方面。 第三、副作用 醋酸氢化可的松不需要在肝内转化为活性成分,因此对肝脏损伤小,即使肝功能下降,也可以在医生指导下使用该药治疗,而醋酸泼尼松副作用相对较严重。

  • 肾上腺皮质功能减退长期服用醋酸氢化可的松对怀孕有影响吗

    长期口服醋酸氢化可的松对怀孕会有一定的影响。 醋酸氢化可的松是一种内源性糖皮质激素类药物,主要用于治疗肾上腺皮质功能减退、类风湿性关节炎、风湿热、痛风、支气管哮喘等疾病。由于该药可能会抑制卵巢功能,因此长期使用可能会影响女性的生育能力,导致女性无法怀孕。即使成功怀孕,醋酸氢化可的松也可能会导致早产、出生低体重以及胎现先天性疾病等风险。 因此,肾上腺皮质功能减退患者在决定怀孕之前一定要咨询医生的意见,根据病情控制情况,适当调整药物剂量,或者采取其他治疗方法来控制疾病,尽量减少对胎儿的不良影响。 在孕期,如果减少了醋酸氢化可的松剂量,很可能导致肾上腺危象,危及母体和胎儿的健康。因此,怀孕期间孕妇要注意密切观察症状变化、定期监测激素水平,并根据需要及时调整治疗方案。 总之,醋酸氢化可的松安全性相对较高,孕妇不用过于担心,配合医生治疗,定期复查,能够有效规避相关风险的发生。

  • 醋酸氢化可的松片对肾上腺皮质功能减退症有多大疗效

    在医生指导下合理使用醋酸氢化可的松片治疗肾上腺皮质功能减退症的效果是比较好的,它的作用包括补充体内糖皮质激素、改善症状、控制自身免疫反应等。 1、补充体内糖皮质激素:醋酸氢化可的松片是天然短效肾上腺皮质激素类药物,其生物利用度高达96%,因此能够以较小的剂量维持体内激素稳定,达到治疗肾上腺皮质功能减退的作用。 2、改善症状:能够改善糖皮质激素不足的症状,如疲劳、体重增加、皮肤干燥、月经不调等。同时,它还能够减轻炎症反应,缓解疼痛和肿胀等症状。 3、控制自身免疫反应:醋酸氢化可的松片能够控制自身免疫反应,减少抗体的产生,从而减轻肾上腺皮质功能减退症的症状和体征。 需要注意的是肾上腺皮质功能减退症无法治愈,因此患者需要在医生指导下长期使用醋酸氢化可的松片治疗。在治疗过程中,患者也要定期复查,根据病情的变化和患者的个体情况及时调整剂量和治疗方案,从而有效控制疾病发作。

  • 醋酸氢化可的松片治疗肾上腺皮质功能减退症的效果怎么样

    醋酸氢化可的松片是一种内源性糖皮质激素类药物,可以用于治疗肾上腺皮质功能减退症,一般来讲,在医生指导下正确用药,可以取得较好的治疗效果。 肾上腺皮质功能减退症是一种严重的内分泌疾病,是由于肾上腺皮质激素合成和分泌不足导致的一种疾病,严重时会引起虚弱、乏力、食欲减退、腹痛、体重减轻、直立性低血压和嗜盐等一系列症状。 对于该病,临床主要是使用可的松、泼尼松、醋酸氢化可的松片等药物替代治疗,其中醋酸氢化可的松片为首选药物,它可以补充患者身体所需的糖皮质激素,从而改善肾上腺皮质功能减退症患者的临床症状,避免病情加重。 为了保证用药效果,避免不良反应发生,患者在使用药物前,需要经过医生的评估和诊断,明确能否使用该药治疗。在用药治疗过程当中,也一定要按照医生的建议按时、按量服用,特别是长期使用的患者,不可随意进行停药,避免出现不良反应。

  • 肾上腺皮质功能减退怎么办

    肾上腺皮质功能减退患者可在医生指导下采取药物、手术以及生活调理等治疗方法维持激素稳定,避免病情加重。 药物治疗通常是通过补充皮质醇等激素来恢复身体的代谢功能和免疫功能,如泼尼松、可的松等,但目前首选的药物为醋酸氢化可的松片,它属于生理激素,最接近生理原型,应用广泛,对于无法将皮质素转化为氢皮质素的肝功能不全者,也比较适用。 同时,醋酸氢化可的松片起效更快,作用时间短,可减少长期使用替代治疗引起的不良反应。但需要注意的是具体用药需在医生的指导下进行,避免擅自调整用药剂量或者停药,以防引起药物不良反应。 手术治疗通常是针对某些特殊情况,如先天性肾上腺皮质功能减退症等,如果药物疗效不好,必要时可以进行肾移植。 除了药物治疗和手术治疗,肾上腺皮质功能减退的治疗还包括生活方式调整。例如,保持良好的饮食和生活习惯,避免过度疲劳和精神压力等。