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紧张型头痛的表现有哪些

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紧张性头痛(tension headache)又称为肌收缩性头痛。一种头部的紧束、受压或钝痛感,更典型的是具有束带感。作为一过性障碍,紧张性头痛多与日常生活中的应激有关,但如持续存在,则可能是焦虑或抑郁的特征性症状之一。约占头痛患者的40%,是临床最常见的慢性头痛。临床表现(1)典型病例多于20岁前后起病,发病高峰40-49岁,女性稍多于男性,头痛部位不定,可为双侧、单侧、全头部、颈项部,多位于两额及枕、颈部,呈持续性钝痛,病人常诉头部有紧箍感和重压感,常不伴恶心、呕吐、畏光、畏声;(2)头痛可于晨间醒来时或起床后不久出现,可逐渐加重或整天不变,病人常声称头痛多年来未缓解过;但头痛期间日常生活与工作常不受影响;(3)部分病人和偏头痛并存。

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    紧张性头痛,肌筋膜的传入占主导地位,是脑干机制障碍导致的头痛。 危机头痛学将紧张性头痛分为发作性紧张性头痛和慢性紧张性头痛。 发作性紧张性头痛的特点为发作性表现,头痛发作前无先兆或前驱症状,头痛通常为轻或中度,疼痛性质为钝痛,通常患者主诉为疼痛、发紧、沉重感、压痛酸痛、紧箍感、戴帽感,偶尔疼痛呈间断性跳痛;典型的紧张型头痛,多呈双侧带状分布的头痛。
    王应德 贵阳市第二人民医院
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    1、根据头痛发作的特点。它会反复发作,然后轻中度的头痛,主要以颈肩部、后枕部疼痛为主,还可能伴有恶心。2、还要做一些CT、 核磁来除外一些其他的继发性头痛。如果没有其他特别的继发性头痛原因,又比较符合这种紧张型头痛的发作的特点,然那可能就是紧张型头痛。国际上一般用数字视觉方法来分类,把疼痛程度分到0到10,从而进行疼痛程度的判断。
    高芳 北京中医药大学东方医院
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    高芳 北京中医药大学东方医院
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    1、非药物的疗法。它包括松弛疗法、干预疗法、理疗、针灸、按摩。这些疗法能够减轻颈肩部肌肉的紧张,一些不合适用药的特殊的人群可以采用这种疗法,比如孕妇、很小的儿童。2、药物的治疗。西药方面,我们可以根据情况给予一些止痛药物,中药可以辨证论治,根据情况给予一些祛风散寒、活血化瘀、平肝熄风的药物治疗来减轻疼痛。3、可以结合非药物疗法和药物治疗。
    高芳 北京中医药大学东方医院
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    治疗紧张性头痛可以从放松心情、改善睡眠、注意饮食三个方面来进行。 单纯的血管紧张性头痛与血管脑血管痉挛血管狭窄导致的颅内缺血、缺氧有关系,会引起一过性的头痛。 首先,引起紧张性头痛的主要原因是精神紧张,急虑焦躁,这个时候要停下手头的工作出去走走,吸收新鲜空气,缓和紧张的情绪。 第二个原因是睡眠不足,要想办法改善睡眠,增加睡眠质量。可以通过散步、听轻音乐等方式放松压力,舒缓心情。 第三是饮食方面,要清淡饮食,避免重口味,咖啡、酒精、巧克力等食物容易引起头痛。头痛严重的时候可以使用药物治疗。
    詹锋 广东省人民医院
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    紧张性头痛称为肌收缩性头痛,紧张性头痛与日常生活中的应激有关。紧张型头痛的临床特征,头痛部位不定,头部呈钝痛、无搏动性。头痛位于顶部、颞部、额部以及枕部。头痛程度属于轻度到中度不因体力活动而加重。头顶重压感、发紧、或者头部戴着一个箍紧咒。另外在枕部发紧发硬,没有畏光畏声症状。少数患者伴有轻度烦躁或者情绪低落或者患者还有头昏、失眠、焦虑或者抑郁等症状。查体包括神经系统检查、脑部CT或者核磁。
    王怀勇 吉林省脑科医院