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胶质瘤一定需要手术治疗吗

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只要手术可以达到胶质瘤发生的部位,首选的治疗方法就应该是手术治疗,但是一些特殊部位,像脑干等,没有办法够到,则没有办法做手术。此外,手术还要求患者心脏、肾脏、肝脏符合手术的条件。
目前,手术是胶质瘤最重要的治疗手段,因为通过手术治疗可以获得胶质瘤的病理诊断,而病理诊断有关系到胶质瘤的下一步治疗,关系到需要不需要去做放疗、化疗,所以手术治疗是胶质瘤是很重要的治疗。

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    张刚利 山西省人民医院
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    胶质瘤治疗是综合治疗,目前主要以手术治疗为主。 但并不是所有的病人都能做手术,是否可以手术取决的因素相对比较多,包括年龄,肿瘤的位置,自身的因素,肿瘤是否局限性生长。对于一些年龄高龄以及全身状况相对比较差的患者,不适合做手术。如果肿瘤的部位位于重要的功能区,比如脑干,弥漫性生长的一些星型细胞瘤,也不适合做手术。如果肿瘤巨大,生长比较弥散,甚至累及到重要的功能,甚至累及到双侧的大脑半球,边界不清楚,这一类病人也不适合做手术。对于早期发现的脑胶质瘤,生长比较局限,身体状况允许,我们还是早期发现,早期治疗。
    宗淼 北京电力医院
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    胶质瘤需要手术治疗。 胶质瘤属于脑内最常见的肿瘤,总共分为4级,1级属于偏良性的肿瘤,4级属于高度恶性的肿瘤。 在临床上,所有的胶质瘤,除了因为病人肿瘤弥漫性生长,导致无法手术以外,原则上都需要手术治疗。而手术的原则是在,在保留脑功能的前提下,尽可能多的切除肿瘤,然后在术后配合放射治疗、化学治疗以及免疫治疗等,延缓肿瘤复发,从而延长病人的生存期。 对于胶质瘤,应该争取做到早期确诊,及时治疗,从而提高治疗效果,因为病人一旦到了晚期,不但手术比较困难,危险性更大,而且会遗留严重的神经功能缺失,以及继发性的胶质瘤。比如,第1次手术以后肿瘤又复发,或者原发肿瘤属于低度恶性,但随着时间延长逐渐恶变。
    房宝军 聊城市人民医院
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    胶质瘤手术因为属于开颅的手术,所以病人和家属一般最感兴趣的,就是手术的方式是不是微创,手术风险大小,手术以后有没有后遗症,会残留一些功能障碍,对于胶质瘤的手术不能一概而论,主要还是取决于病变的性质,还有病变发生的部位和大小,如果肿瘤发生在重要的功能区,或者是深部的一个病变,手术相对来说创伤会比较大,病人术后可能会遗留有比较严重的并发症、后遗症,出现严重的功能障碍,手术相应的一些风险,包括出血、感染,还有很大程度取决于肿瘤所在的位置,如果发生在颅内所谓的亚区,也就是咱们功能不太重要的脑区或者是脑叶,那么手术把相应的一大块的脑组织,包含肿瘤的脑组织切掉,病人可能不会遗留有明确的神经功能的障碍,还会生活能够自理,恢复的非常好,但是如果这个肿瘤,发生在重要的功能区,就会限制我们手术切除的范围,医生会在安全的前提下,尽可能的多切肿瘤。
    郭毅 北京清华长庚医院
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    第一、是手术能完全切干净那最好了,但是往往切不干净。我们做个减瘤手术把肿瘤负荷降低,能切百分之八十就八十,能切百分之七十就七十。这样肿瘤切除掉之后对颅内压增高的症状可以缓解,还可以为后续的治疗创造条件,病人应留着病历为后续的化疗放疗这些治疗创造条件。
    郑松 杭州市第一人民医院
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    这个问法虽然有些绝对,但是大部分应该是胶质瘤的治疗方面,绝大多数手术是基础,胶质瘤是必须经过手术治疗的,手术治疗两个目的。一、就是切除肿瘤或者说是减少肿瘤的体积,缓解症状缓解。二、就是明确诊断手术,以后取肿瘤组织及肿瘤周围组织进行病理检验,病理检查明确肿瘤的类型,然后分子病理筛选一些靶向药物为后续的放疗、化疗提供依据,这是手术对胶质瘤的治疗来说是很重要的手段。
    童建国 重庆市綦江区人民医院