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什么是胃大部分切除术

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胃大部切除术是我国治疗溃疡病常用的手术方法,多年来临床经验证明疗效比较满意。传统的胃大部切除范围是胃的远侧的三分之二到四分之三,包括胃体大部、整个胃窦部、幽门及十二指肠球部。溃疡病灶本身的切除并非绝对必须,在切除技术有困难时,可以加以旷置,如手术后食物不再通过,所以旷置的溃疡可以逐渐愈合。胃大部切除术的具体操作,虽然各术者习惯不尽一样,但有着共同遵守的原则:第一,胃切除范围:胃切除太多可能影响术后进食和营养状态;切除太少,术后胃酸减少不够,易导致溃疡复发。按临床经验一般切除三分之二到四分之三为宜。第二,吻合口大小:吻合口太小易致狭窄,吻合口太大食物通过太快,易发生倾倒综合症。一般3厘米约二横指为宜,多余胃端可缝合关闭。

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    胃大部切除术是我国治疗溃疡病常用的手术方法,多年来临床经验证明疗效比较满意。传统的胃大部切除范围是胃的远侧的三分之二到四分之三,包括胃体大部、整个胃窦部、幽门及十二指肠球部。溃疡病灶本身的切除并非绝对必须,在切除技术有困难时,可以加以旷置,如手术后食物不再通过,所以旷置的溃疡可以逐渐愈合。胃切除术的适应症:第一,肿瘤的体积较大、范围广。第二,上部胃癌距食管较近,如早期胃癌肿瘤,上缘距食管在2厘米以内、浸润型胃癌在6厘米以内、局限型胃癌在4厘米以内者都应行全胃切除术。三,若肿瘤已侵犯周围脏器,可以联合切除部分附近已受累的脏器,如脾、胰体尾切除;部分横结肠及其系膜;侵及肝左叶可行左叶切除等。第四,已有远处转移或者腹腔内已广泛转移,不适宜做此手术。
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