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欧武陵副主任医师
肿瘤科综合
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肺癌骨转移怎么办

阅读:4.88w 提示:本内容不能代替面诊,如有不适请及时线下就医

肺癌骨转移之后,长期常用的治疗方法有以下几点,一个是通过双磷酸盐,抑制肿瘤的破骨细胞,来达到治疗肺癌骨转移,我们比较常用的有唑来膦酸,伊班膦酸等等,第二肺癌骨转移之后,如果出现了骨折,可能需要外科的介入,通过手术通过矫正达到治疗作用,第三就是如果骨转移出现剧烈的疼痛,可以来做姑息性的放疗达到止痛,减轻骨破坏的一个作用,但免疫方面的治疗也是非常重要的,肺癌的原发治疗也非常重要。

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    只要这种恶性肿瘤有骨头上的转移,也就是它除了骨头上的转移以外,还有其他部位的转移。比如说肺转移、肝脏的转移等等,这些其他的器官的转移那么骨转移只是这个众多的转移其中的一种。也就是说恶性肿瘤只要转移到骨头上就叫骨转移,它没有什么特别的意义,只要说你有了骨转移或者有其他的一些重要脏器的这个转移以后,我们都一般诊断分期比较晚TNM分期,分期到四期或者是五期就更晚一些。对于肿瘤治疗方面,你晚期肿瘤的话它治疗是没有什么太大的意义,也没有太大的区别,所有这些治疗都是围绕着化疗或者是放疗或者其他一些综合性治疗为主。那么骨转移也一样它只能说治疗起来手段可能会用的,更多骨转移本身还没有特别的临床意义,只能说我们分期在分期上说是他有骨转移了那么分期就比较晚了,没有骨转移的分期比较早有骨转移的可能会有更多的这些并发症。
    马殿松 山西省肿瘤医院
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    预防肺癌骨转移的方法有以下几方面:1、要把原发病控制住,肺癌控制的越彻底,那它转移的几率就越低。2、对于带瘤生存的患者,建议定期的复查。3、如果出现了一些症状,就肯定要考虑骨转移的可能性,这时要及时到医院去做相关的检查。4、如果有骨转移的一些征象,建议早点用药。5、要改善一些生活习惯 ,如要加强运动。
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    肺癌的骨转移对于单发椎体的转移,可通过手术治疗,对于没有附件损害,病人单发的椎体转移,通过手术切除、局部灌注骨水泥来达到治疗效果,避免出现截瘫。此外还有放射性治疗也是局部治疗的手段。对于疼痛患者,骨转移引起的疼痛通过放疗来达到止疼效果,这样也能使病人的生活质量得以提高。此外还有酸磷酸盐,酸磷酸盐主要是预防骨转移所导致的高钙血症,这样病人对疼痛的缓解,以病人的生活治疗还是能得到提高的,我们还有通过全身治疗手段,特别是除了针对肺部局部治疗,全身化疗,这样病人的疼痛也能得到缓解。
    焦立新 锦州市中心医院
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    目前还没有手段或者说怎么样的预测因素,来说这个肺癌一定会发生骨转移,或者不会发生骨转移。但是骨转移目前有一个特殊的药物叫做双膦酸盐,它可以通过抑制破骨细胞,达到治疗肺癌骨转移相关并发症的目的。骨转移是肺癌非常常见的一个转移部位,目前还没有特殊的手段来达到预防。
    欧武陵 湖北省肿瘤医院
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    肺癌骨转移的治疗包括全身治疗及局部治疗。 全身治疗主要以化疗、靶向治疗、免疫治疗、抗血管生成等系统治疗为主,通过这类治疗可有效控制原发灶及局部的骨转移情况。 局部治疗包括局部的放疗或外科治疗等,如可以对转移的部位做骨水泥的注入等,同时还可以用改善骨代谢的药物来延缓骨转移的程度,尽可能的减少骨转移带来的症状。 骨转移是肺癌转移常见的转移部位,如果病人出现了骨转移,往往表现为转移部位的疼痛,且疼痛有时会比较剧烈,严重影响肺癌病人的生活质量。某些特定部位的骨转移危险程度更大,如锥体的转移,如果转移范围较大,造成了局部的塌陷,就可能导致患者截瘫。骨转移后常常还伴随病理性骨折。因此一旦出现肺癌的骨转移,要及时、有效的进行治疗,避免更严重的并发症发生。
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    骨转移是术前或者是诊断的时候要分期检查做的初筛,临床上叫骨扫描,是一个核医学的手段,然后通过一个全身的打造影剂看哪一个骨骼发生了问题,再根据不同的骨骼有浓聚灶再进一步检查,如果锥体是要进一步做核磁的检查,但于肢体的远端的骨骼是做CT来进一步评判是否有骨转移。
    姜宏英 首都医科大学附属北京康复医院