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李彦红副主任医师
心血管内科
山西医科大学第二医院
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如何通过脉搏自查病态窦房结综合征

阅读:3.80w 提示:本内容不能代替面诊,如有不适请及时线下就医

如果出现了头晕、眼黑、乏力,甚至有晕厥的情况,可以通过脉搏自查是否有病态窦房结综合征。如果出现脉搏每分钟老是在50次以下,甚至有停搏的情况发生,就需要到医院里面进行动态心电图的检查,医生会根据动态心电图的结果,进而判断到底是不是病态窦房结综合征。

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    病态窦房结综合征是窦房结以及它周围的一些组织出现病变时,产生的一系列的心律失常,包括窦性心动过缓、窦性停搏、窦房阻滞,还有一些人会有合并房室结的问题,出现房室传导阻滞,所有的这些临床的情况,被统称为病态窦房结综合征。 大家到医院做心电图时,上面会写窦性心律,窦性心律其实就是正常人的心律,是窦房结发出的冲动,主导整个心脏的正常的节律,所以,正常心律就是窦性心律。
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    病态窦房结综合征如果平时老有气短,乏力,头晕,眼黑 ,甚至有摔倒的这种情况,建议去做起搏器的。 因为其实病态窦房结综合征的治疗,实际上就是起搏器的治疗,刚开始发现心律慢的时候,可能会有一些评估,如果心律上不来,还有临床的症状 ,建议装起搏器。但是后期有一部分人老是觉得乏力,没劲儿,走不动路,还有一部分人群,会逐渐进展到发生恶性心律失常或者本身心律就慢 ,有心脏停搏的这种情况。 所以对于病态窦房结综合征的病人,尤其是对于有严重的临床症状的病人,建议及早去做起搏器的。
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    病态窦房结综合征实际上是一系列缓慢性的心律失常组合到一起的一种综合征,其临床表现主要如下: 一、会出现头晕,眼黑,有的人甚至有晕倒的情况,这是最常见的表现。 二、因为全身的供血少,有些病人会有乏力、食欲减退等临床表现。 三、如果病人在缓慢性心律失常的基础上,又发生了快速的房颤、房扑,也叫慢快综合征,这也是病态窦房结综合征的表现。病人一旦出现这些情况,要及时到医院就诊。 四、另外还有一部分人在快速地房颤,房扑的时候,是一阵一阵发生的,在房颤,房扑转为窦性心律时,会有一些长的间歇,如果心脏停搏的时间长,病人出现头晕,黑矇,晕厥的情况,这就叫快慢综合征,这种情况的出现也提示病人的窦房结功能是有问题的。 所以如果在临床上出现这些情况时,大家要及时到医院里面找专科的医生进行一个明确的诊断。
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    病态窦房结综合征的表现就是心律慢,心律慢会造成心脏输出量的减少,从而会对整个全身的组织脏器的供血产生影响,会引起以下几种疾病: 一、心律慢造成各个脏器的供血不足,可以影响脑供血、心脏供血,如果血输出量少会引起肾脏的病变,比如会造成肾功能的异常,肝功能的异常。 二、心脏供血不足,心排量减少,时间长了之后会引起全身的各个脏器出现问题,包括病人的乏力、没有精神、走不动路 ,这些都和其骨骼肌的供血、其他脏器的供血不足有关系。
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    引起病态窦房结综合征的原因主要有: 一、绝大多数病人是因为心脏的纤维化,就是随着年龄的增加,心脏的纤维化也是逐渐增加的; 二、有一部分人是因为其本身窦房结的功能就不是太好,窦房结功能退化,就会出现一系列缓慢性的心律失常; 三、另外甲状腺功能减退、电解质紊乱等也会引起病态窦房结综合征。
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