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李彦红副主任医师
心血管内科
山西医科大学第二医院
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病态窦房结综合征会引起哪些疾病

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病态窦房结综合征,它的表现就是心律慢,心律慢会造成心脏输出量的减少会对整个全身的组织脏器的供血受到影响。会引起哪些疾病,其实它的根源是因为心律慢,心律慢造成各个脏器的供血不足,可以影响脑供血 影响心脏供血,因为心脏冠脉的供血是要,依靠心脏的一个舒张期的情况,那么如果心律特别慢,输出量少会引起肾脏的病变,比如说会造成肾功能的异常,肝功能的异常。不管是哪种疾病,都是因为心脏供血 ,它打不出来那么多血,心排量减少 ,引起全身的各个脏器,时间长了之后都会出问题,所以它引起来的其他疾病,都和心律慢有关系,包括病人的乏力,没有精神,走不动路 ,都和他的骨骼肌的供血,其他的脏器的供血不足有关系。

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    李彦红副主任医师
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    病态窦房结综合征实际上是一系列的缓慢性的心律失常组合到一起的一个综合征,缓慢性的心律失常,主要引起的临床表现就是和我们的心脏太慢,然后打不出来那么多血,供应不到全身的组织脏器,维持不了全身组织脏器的工作,我们的临床表现最常见就是会出现头晕,眼黑,有的人甚至有晕倒的情况,这是我们最常见的一个,病态窦房结综合征的临床表现,其次有些病人会有乏力,因为全身的供血少,会有乏力、食欲减退等等临床表现,那如果病人在缓慢性心律失常的基础上,又发生了快速的房颤,房扑,我们叫慢快综合征。那么这部分人群会在慢的基础上,出现特别心慌的情况到医院做检查,会有房颤,房扑的心电图的出来,那么这是我们病态窦房结综合征。最常见的一个临床表现,一旦出现这些情况,我们要及时到医院就诊,另外还有一部分人,在快速的房颤,房扑的时候,它是一阵一阵发生的,那么在房颤,房扑转为窦性心律的时候,会有一些长的间歇,如果心脏停搏的时间长,他会有头晕,黑懵,晕厥的情况,这是另外的一种,我们叫快慢综合征,这种情况也提示他的窦房结功能是有问题的,所以在临床上出现这些情况的时候,大家要及时到医院里面找专科的医生进行一个明确的诊断。

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    大家到医院做心电图都是写的窦性心律,窦性心率是我们正常人的心率,是窦房结发出的冲动,主导整个心脏的正常的节律,我们正常心率是一个窦性心率。当窦房结以及它周围的一些组织出现病变的时候,会产生一系列的心律失常,包括窦性心动过缓、窦性停搏、窦房阻滞,还有一些人会合并房室结的问题,出现房室传导阻滞,所有的这些临床的情况,我们统称为病态窦房结综合征。

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    01:59
  • 其实绝大多数我们临床上遇到的这种病人是一个心脏的纤维化,就是随着年龄的增加,心脏的纤维化也是逐渐增加的,有一部分人本身窦房结的功能就不是太好,窦房结功能退化,就会出现一系列缓慢性的心律失常。另外甲状腺功能减退、电解质紊乱也会引起病态窦房结综合征。

    李彦红副主任医师
    山西医科大学第二医院心血管内科
    02:02
  • 实际病态窦房结综合征就是要看具体的症状,如果你平时老有这种气短,乏力,然后还有头晕,眼黑 ,甚至有摔倒的这种情况,就是建议去做起搏器的。因为其实病态窦房结综合征的治疗,实际上就是一个起搏器的治疗,刚开始发现心律慢的时候,可能会有一些评估,如果心律上不来,还有临床的症状 ,我们是建议装起搏器的。但是后期有一部分人老是觉得乏力,没劲儿,走不动路,还有一部分人群,会逐渐进展到发生恶性心律失常或者本身心律就慢 ,有心脏停搏的这种情况。所以对于病态窦房结综合征的病人,尤其是对于有严重的临床症状的病人,建议及早去做起搏器的,做了起搏器之后 ,后面的风险就会少很多,因为现在你观察到的是停搏3秒,之后会不会停搏5秒 10秒不清楚,因为本身你的窦房结是有问题的,所以这种愈后不是特别好判断,如果医生建议去做起搏器,还是要尽量尽早的安装起搏器,避免发生其他一些后续的问题。

    李彦红副主任医师
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    02:28
  • 如果是病态窦房结综合征,病人有头晕,心悸,黑懵,晕厥,乏力等等一些症状,然后在心电图上,也看到了一个心律特别慢的情况,绝大多数人是需要起搏器治疗的,对于药物治疗我们只是说,我们只是实验性的用药以后,看看心律能不能上来,但是在临床上使用过程当中,绝大多数人药物治疗的效果可能是差的,大部分人是需要起搏器治疗的,药物治疗我们主要是使用,提升心律的药物比如说心保丸,氨茶碱就是茶碱缓释片,还有我们现在的参仙升脉注射液,等等这些可以提升心律的药物,我们是可以去使用的,但是在慢快综合征里面是存在治疗矛盾的。你的心律既有慢的情况又有快的情况,你在治疗慢的时候是要加快心律的,但是又有快的心律失常,快的心律失常发生的时候,我们是使用慢的药物,减慢心律的药物,所以在慢快综合征的情况下,医生就不是特别好用药了,所以这种情况就建议装了起搏器之后,再去使用药物去控制,这种快速的心律失常,所以整体来讲病态窦房结综合征的药物治疗是有限的。

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