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肝硬化有哪些分类

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肝硬化有哪些分类,肝硬化有很多的分类系统。我们肝硬化是一个病理诊断或者是一个阶段的一种诊断,首先根据病因我们就可以分,比如说乙型肝炎肝硬化,丙型肝炎肝硬化,或者说酒精性肝炎肝硬化,脂肪性肝炎肝硬化,或者药物性的肝炎肝硬化,还有自身免疫性的肝炎肝硬化,另外还有现在我们非常重视的遗传代谢型肝病的肝炎肝硬化。有不同的这样的病因,就有不同的这个肝硬化的名称,或者说这样的一种病名的分类,第二肝硬化按照它的这个阶段,还可以分为代偿期的肝硬化,或失代偿期的肝硬化,另外根据肝硬化的一个病理的特征,我们还可以分为小结节肝硬化,大结节肝硬化,或者混合结节肝硬化,肝硬化有不同的分类系统,这个主要与我们临床不同的需求有关系。

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    首先我们是要做一些实验室检查、影像学检查来判断的。要判断他有没有肝性脑病,患者肝硬化、他肝硬化腹水的程度,还有就是低蛋白血症的程度,还有就是PT值的高低,还有就是胆红素的高低,通过这五个方面来综合评分,判断肝硬化是在哪个级别。一般是分为A、B、C三级。A级它一般来说,手术的风险比较小,一二年的存活率也比较偏高一些,一般是85%到100%。中级它的手术的风险,相对来说会高一些,另外它的存活率,大概是在一两年,是在65%到85%左右。C级相对来说预后比较差,手术风险高是这样。
    余轶群 北京中医药大学东方医院
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    王佐岩 首都医科大学附属北京世纪坛医院
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    胡旭东 武汉市金银潭医院