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预防小儿先天性髋脱位的方法

阅读:5.97w 提示:本内容不能代替面诊,如有不适请及时线下就医

在患儿新生儿早期,应该进行体格检查看看有没有双下肢不等长,或者双大腿内侧皮纹不对称,另外看看有没有蛙式位阳性,如果有这情况可以到专科医生进行检查,必要时拍摄X光除外胯关节脱位。第二种就是改变过去的生活习惯,不要把患儿绑的很直,绑的很直会使髋关节不稳定,而出现髋关节脱位。小儿如果发现有髋关节脱位,应该积极的越早治疗效果越好千万不能耽误,因为年龄小髋关节脱位,术后效果就更好。

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    患儿发生胯关节脱位,根据患儿的年龄不同治疗方法不同,如果患儿在出生时就已发现,这时治疗起来比较简单,我们只用外展挽具治疗髋关节的挽具,就可以进行治疗,这时候因为患儿发育比较快,髋关节进行复位后会很快发育成正常的髋关节,这时候不会留有任何的后遗症,但是如果年龄发现的比较晚,这时候治疗起来就需要切开复位,或者用石膏闭合复位,石膏固定这时候髋关节的发育,往往跟正常就有一定的区别,这时候在年龄比较大的时候,对于患儿活动就要进行限制,否则年龄大以后因为髋关节发育跟正常有区别,所以如果患儿活动,还跟正常孩子一样,这样髋关节就会磨损的比较严重就会出现疼痛,或者早期退化的表现。
    史颖奇 北京前海股骨头医院
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    小儿髋关节脱位,在早期也就新生儿期,表现出来像刚才说的髋关节屈曲外展外旋受限,也就是说蛙式征是阳性的。第二个就是双侧的大腿内侧皮纹不对称,有时候一侧皮纹是两个,另外一侧是三个,另外在腹股沟的皮纹深浅长度也不一样,如果让患儿趴过去使髋关节屈曲外展的时候,呈蛙式位的时候,这时候看看臀部的皮纹是否对称,如果两侧不对称有深有浅 或者有长有短,这些都表现出来,有可能会是髋关节脱位的表现,如果年龄比较大了患儿有一侧的髋关节脱位走路会出现跛行,如果双侧髋关节脱位走路会出现摇摆跛行,一般我们把这种病人,这时候病人呈为鸭式步态为什么叫鸭式步态,他患儿走路的时候,因为双侧髋关节脱位使造成脊柱向前突比较厉害,屁股是向后翘的,另外走路来回摇摆就跟个小鸭子似的,所以我们叫做鸭式步态,如果出现这种情况,一般来说都有可能是髋关节脱位应当到医院进行检查拍摄X光片,再大的孩子一般来说多数都会出现走路跛行,另外后期可以出现髋关节疼痛。
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    患儿出现胯关节脱位,如果诊断清楚可以根据不同的年龄进行不同的治疗,在新生儿如果发现,如果诊断是胯关节脱位,这时候我们一般采用,保守治疗的方法在出生半岁之内,一般我们用挽具进行治疗,这样使髋关节处于外展外旋,也就是蛙式位这时候进行固定,这时候髋关节会自动复位,第二种就是年龄在半岁到2岁之间,一般用挽具治疗的方法,不能够使髋关节再进行复位,我们就用手术的方法,用髋关节松解也就是把内缩肌或者髂腰肌进行松解以后,人工进行闭合复位,然后用石膏或者支具,来进行固定,使股骨头达到复位的标准,第三种 就是手术切开复位,一般是在2岁以后如果才发现髋关节脱位,这时候通过闭合复位的方法会造成股骨头缺血坏死不良的结果,所以一般我们用切开复位的方法。
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