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如何做活髓切断术

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首先是去除牙齿表面的腐质,然后开髓揭髓室顶,暴露我们的冠髓,我们可以用手动的方法或者是用机器的方式,常规的是用挖器切除冠髓,还可以用高速涡轮机,用球钻去除我们的冠髓。目前我们临床上最常用的是氢氧化钙,还有一个就是更好一点的,就是发达国家经常喜欢用的MTA放置以后,用氧化锌进行暂时的充填。我们一定要保证整个治疗过程的无菌,才能达到活髓切断的效果。

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    活髓切断术就是切除我们感染的冠髓,保留健康的根髓,健康的根髓,可以促进下面的牙根继续的发育,继续的生长。所以说活髓切断术它的适应症还是比较广泛的。所以通过活髓切断,保留根部的牙髓,来刺激根尖的继续发育,为以后的治疗做准备。在做活髓切断术以后,常规的要定期的进行复查,比如说一个月或者是一年以后,一般要追踪两年左右。
    王金华 重庆医科大学附属口腔医院
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    活髓切断术一般用在乳牙或者是年轻的恒牙。比如说有一些患者,他是因为外伤折断了以后落了一部分的牙髓。牙髓实际上分为冠方的牙髓和根方的牙髓。那么有的时候这个炎症仅仅是局限在冠方的时候,我们是可以采取这种活髓切断术。对于年轻的恒牙,如果说他的牙根还没有发育完全,我们把冠方牙髓去除之后,保留他的根髓,可以诱导这个牙根继续发育成型。对于儿童和年轻恒牙非常常见。但是一般在成人中做的这个就不是特别多,因为很多儿童他是年轻的恒牙,他的牙根还是没有完全发育成型的,那么这个时候如果我们把牙髓全部给拔掉以后,可能这个牙根就会停止发育,所以这个时候我们,可能会需要这样的方式帮助他把这个牙根慢慢的发育成形。当然现在我们,也有一些医生他会说,对于某些患者深龋,我们在去龋的过程中,可能会意外的漏到了牙髓,那么对于这样的一部分患者,其实我们也是可以尝试用这样的活髓切断术,但是一定要随访,就是经过一段时间之后,我们要观察他这个牙髓活力,一旦这个牙髓活力不正常了,我们还是要采取根管治疗。
    王莉 武汉大学口腔医院
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    在儿童牙髓病中间,其实有一部分牙髓炎 牙髓病,它是一种比较早期的表现,也就是它可能从理论上,我们牙齿的牙髓上面有一部分冠髓,下面有一部分根髓,它只是这个炎症局限在冠髓的地方,就在上半部分,所以我们就在麻醉的情况下,把上半有炎症的这部分牙髓切掉,牙根的地方把它保存下来,这个就保存活髓,保存根部的牙髓的活力,这个就叫牙髓切断,也叫做活髓切断,这种方法更有利于我们恒牙,到时候乳牙牙根的吸收,和恒牙的正常萌出替换。
    宋光泰 武汉大学口腔医院
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    贾贵军 山西省人民医院
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    贾贵军 山西省人民医院
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    颈椎间盘突出症临床诊断明确,经严格保守治疗三个月无效,且年龄小于60岁,椎间隙高度大于正常椎间隙的75%,不适宜开放手术和手术有争议的患者,可以选择低温等离子髓核压术。 另外,腰椎间盘突出症临床诊断明确,严格保守治疗6个月,腰腿痛不能缓解;腰椎间盘突出症伴有腰部或下肢疼痛的轻中重度椎间盘突出,动态椎管的造影显示后方弹性结构完好的患者;椎间盘源性腰痛持续三个月以上,经保守治疗效果不佳,合并下肢疼痛,但无神经根受压的体征,椎间隙蜕变2~3级或者共同显示1~2个椎间盘蜕变,无明确椎间盘突出,或突出椎间盘造影显示椎间盘内破裂,疼痛诱发试验阳性,同时排除相应禁忌症的患者,也可以选择低温等离子髓核压术。
    王应德 贵阳市第二人民医院