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贾贵军副主任医师
神经外科
山西省人民医院
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什么是腰椎间盘突出髓核臭氧溶解术

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臭氧髓核溶解术是一种腰椎间盘突出的微创治疗手段,它是一个间接的减压手术,并不能把突出的髓核从椎管里直接取出。它只是通过溶解间盘内的髓核组织,通过溶解之后的腹压吸引作用把突出的髓核重新还纳回间盘内,达到间接的减压作用。对于初发、急性突出或者症状比较严重的病人,采用这种方法会取得立竿见影的效果,但是它只能缓解症状,并不能从根本解决问题。

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    颈椎间盘突出症临床诊断明确,经严格保守治疗三个月无效,且年龄小于60岁,椎间隙高度大于正常椎间隙的75%,不适宜开放手术和手术有争议的患者,可以选择低温等离子髓核压术。 另外,腰椎间盘突出症临床诊断明确,严格保守治疗6个月,腰腿痛不能缓解;腰椎间盘突出症伴有腰部或下肢疼痛的轻中重度椎间盘突出,动态椎管的造影显示后方弹性结构完好的患者;椎间盘源性腰痛持续三个月以上,经保守治疗效果不佳,合并下肢疼痛,但无神经根受压的体征,椎间隙蜕变2~3级或者共同显示1~2个椎间盘蜕变,无明确椎间盘突出,或突出椎间盘造影显示椎间盘内破裂,疼痛诱发试验阳性,同时排除相应禁忌症的患者,也可以选择低温等离子髓核压术。
    王应德 贵阳市第二人民医院
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    刘宜军 河南中医药大学第三附属医院
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