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王芳副主任医师
儿科综合
北京大学第一医院
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IGA肾病有哪些危害

阅读:4.63w 提示:本内容不能代替面诊,如有不适请及时线下就医

原发的IgA肾病来自于成人的研究显示,他在随访了20到25年左右,那么可能得有就是说最多可以达到50%的病人,他会出现肾功能的不好,也就是说他会进展到慢性肾脏病的阶段,关于咱们小孩来讲就是说这个原发性的IgA肾病,他的长远预后怎么样并没有大宗的随访资料,来自于日本的研究表明,在他的这组人群当中有11%左右的孩子,在他随访了一段时间以后发现他们就进展到了慢性肾脏病,也就是说IgA肾病它同肾病综合征一样,它也是慢性的肾脏疾病,需要我们定期到肾脏专科门诊去随诊。

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    什么是IGA肾病:IgA肾病它是一个,叫免疫病理诊断的一个疾病,它指的是在肾小球系膜区,然后主要是以IgA沉积为主的,一类肾小球疾病,那这类病呢,它一般来讲的话,还是以学龄期的儿童,是比较多见的,IgA肾病它是叫免疫病理诊断的疾病。
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    如果这个孩子他的这个蛋白尿的水平,已经达到了肾病水平的蛋白尿,那么我们除了会给他公斤体重毫克,然后每天一次吃激素口服以后,我们最常见会给他联合应用免疫抑制药,这个免疫抑制药的名字叫环磷酰胺,那么整个来讲的话,就是说这个激素的疗程我们可能会用一年左右。
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    IGA肾病它的诊断主要是靠肾穿刺活检来诊断。另外,也可以根据患者的一些临床特点,进行一个初步的判断。如果这个病人有血尿或者是反复发作性血尿,血尿的特点就是嗓子疼、感冒或者是腹泻,所以有一个名词叫咽炎同步血尿。也就是说嗓子疼后72小时之内,很快就出现血尿,这个情况下,基本上就是IGA肾病了。
    余仁欢 中国中医科学院西苑医院
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    IGA肾病这个名词听起来有点古怪,它实际上就是我们医学上面非常 专业的一个名词,是一个叫免疫病理的诊断,就是我们身上有免疫球蛋白,那么免疫球蛋白分为好多种,其中有一种叫IGA,IGA这个东西在我们肾脏沉积了导致肾脏出现了肾炎或者是肾病综合征,我们叫做IGA肾病。那么IGA肾病它的主要的表现就是血尿、蛋白尿,有的病人会出现高血压,还会出现肾功能减退,是导致慢性肾脏病或者是导致慢性肾衰尿毒症的一个重要的一个原因。那么IGA肾病它的好发人群主要是青少年,尤其是青少年的男性患者,男性发病率更高。所以它的危害也非常的大,在我们国家它的发病率在源发性肾脏病里头占三分之一到二分之一,它的比例是非常高的,所以它的危害也非常大。
    余仁欢 中国中医科学院西苑医院
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    这个不能完全画等号,我们知道IGA肾病临床表现就是血尿,大概IGA肾病里头血要占80%,80%的IGA肾病患者可能有血尿,那么血尿有肉眼血尿、有镜下血尿,血尿可以反复的发作,这是IGA肾病的特点。所以有的患者就说你嗓子疼了、感冒了马上会出现血尿,甚至出现肉眼血尿,这都是IGA肾病的特点。但是血尿除了是IGA肾病的疾病以外,其他的疾病也可以出现血尿,比如说其他的肾炎像紫癜性肾炎、狼疮还有像其他的一些慢性肾炎或者急性肾炎也可以出现血尿,所以这两个不完全划等号。但是如果这个患者是一个青少年的男性,反复发作性的肉眼血尿或者是镜下血尿,可以伴有少量蛋白尿,那么他的IGA肾病的可能性就非常大了,所以虽然说不能完全划等号。但是如果说像这类人群出现了血尿或者是有蛋白尿的情况下,那么IGA肾病是高度怀疑,但是确诊需要做肾穿刺,活检才能给他明确的诊断。
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    王琴 上海交通大学医学院附属仁济医院