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哪些神经属于周围神经

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我们的神经系统就分为两大类一个叫中枢神经系统,一个叫周围神经系统。中枢神经系统就是我们的脑和脊髓,除掉了脑和脊髓以后剩下的所有都是我们的周围神经系统。它包括支配我们四肢的运动、感觉,然后包括支配我们灵巧的一个协调运动,都是我们周围神经作用下才能完成的神经功能活动。臂丛神经就属于我们的周围神经,还有就是我们的坐骨神经,好多腰腿疼的病人,他知道一个病就是坐骨神经痛,实际上坐骨神经也是我们的周围神经。而像腕管综合征、肘管综合征它引起压迫损伤的,叫正中神经也好、尺神经也好它都属于我们的周围神经。

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    10对颅神经加上四肢躯干的31对脊神经就是周围神经的范畴。 周围神经通俗一点可以理解为电线,周围神经包括有髓神经纤维和无髓神经纤维,有髓神经纤维就是电线里面的轴索,周围神经的轴索就是电线里面的铜丝,髓鞘就是包绕铜丝外面的绝缘皮,这就是有髓神经纤维。 无髓神经纤维只有轴索,没有髓鞘的,所以周围神经其实可以理解为人体周围中密密麻麻分布着的各种电线,有一些是有绝缘皮的,有一些是没有的。如果电线出问题了,然后神经传导出现异常,就累积到周围神经,就会引起周围神经病变。
    漆学良 南昌大学第二附属医院
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    主要是根据病因,病因来说就是包括外伤性的、职业性的、神经卡压,还有就包括我们的物理、化学性的,是我们周围神经损伤常见的分类,还有就是根据它的部位分类,比如说是我们臂丛神经损伤、正中神经损伤、尺神经损伤,这是根据我们受伤的部位来分类,还有就是根据它的病因分类,病因分类就是原发性和特发性这是我们几个常用的分类。
    王兴文 首都医科大学附属宣武医院
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    在早期出现了以后我们通过保守治疗,一般这个病程是可逆的,这个神经损伤就能够恢复绝大部分,如果说你要是说讳疾忌医不进行积极的治疗,不去医院就诊他的神经损伤会进一步加重,通过我们的保守治疗就无效,那就需要给病人做一些手术的治疗。如果说还不治疗的话,他的神经损伤就会进入一个不可恢复期,也就是说这个时候你即使做手术的话,对于他的远端的神经功能,包括他的运动,包括他的感觉,包括他的支配肌肉的功能都会发生不可逆的损害,这样的话就会影响病人将来的生活质量。
    王兴文 首都医科大学附属宣武医院
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    糖尿病周围神经病变的处理方法如下: 1、控制好血糖,这是治疗糖尿病周围神经病变的前提。 2、根据周围神经病变损伤的病理机制进行治疗:(1)可以使用α-硫辛酸抗氧化应激;(2)使用一些改善微循环的药物,比如胰激肽原酶、前列地尔等等;(3)醛糖还原酶抑制剂;(4)复合维生素B;(5)营养神经的一些药物,比如甲钴胺。 这些药物往往要结合起来综合性的治疗,只有在综合治疗的基础上,周围神经病变才能得到比较好的控制。 3、止痛,周围神经病变还可能会出现比较严重的疼痛,或者伴随其他自主神经功能的障碍,要根据疼痛,进行对症的处理,比如可以适当的给予止痛的药物。此外,现在还在开展治疗糖尿病周围神经病变的一些手术,对于部分患者的疼痛有比较明显的缓解作用。 糖尿病周围神经病变是糖尿病常见的并发症之一,老年人的神经病变以糖尿病引起的最为多见。糖尿病周围神经病变可以发生于单一神经,也可以发生于多个神经,患者可以出现手足麻木、疼痛,甚至出现感觉障碍。
    陈德清 重庆市中医院
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    周围神经损伤的表现主要是根据神经受累的部位,如果说是我们正中神经受累的话,他会出现神经支配区的麻木、无力、肌肉的萎缩。如果说尺神经受累的话他会出现尺神经支配区域的,特定的一些临床表现,根据部位来诊断然后再一个就是根据病因诊断。如果说对于那种急性刀割伤、急性外伤、车祸伤引起的周围神经的一个断裂伤这是我们的病因分类。如果说是因为生长了一个肿瘤导致了一个神经的压迫、神经功能的受损,就叫我们的继发性的周围神经损伤。
    王兴文 首都医科大学附属宣武医院
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    第一,一定要有典型的临床症状,因为我们所有的神经它的支配区域,它影响的肌肉群,影响的肌肤感觉支配区都是不一样的,所以每一根神经受累以后都会有特定的,神经受损的一个表现。第二个,一定是包括电生理的诊断,通过我们电生理检查,包括我们测量他的动作电位,测量他的神经传导速度可以明确这个神经是在哪个地方发生了损伤,包括我们出脊髓的神经根,然后出了神经根以后神经干,还有我们的在远端神经受累,这是我们叫电生理检查。还有一个就是神经影像的检查,首先要判断它受损的部位在哪里,其次要判断它是什么原因引起的受损,我们通过做辅助检查来明确它是一个软组织压迫、肿瘤、骨性的压迫来导致的神经受损,所以一定是症状、电生理、影像,三者缺一不可。
    王兴文 首都医科大学附属宣武医院