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蔡玲副主任医师
消化内科
首都医科大学宣武医院
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胃食管返流的治疗方法有哪些

阅读:5.67w 提示:本内容不能代替面诊,如有不适请及时线下就医

首先是一个生活方式的干预,比如说肥胖的得注意减肥,睡觉的时候枕头要抬高15到20厘米,要少抽烟、喝酒,最好别吃辛辣刺激的食物,像浓茶、咖啡、巧克力尽量不吃,像西红柿、橘子这种酸性的食品也要少吃点。除了这个生活方式以外,第二就是药物治疗,药物治疗主要是以抑酸药,胃黏膜保护药,还有胃动力药为主。大部分通过生活方式,还有药物治疗都能控制住。极少一部分才需要通过手术治疗。手术治疗的话最常用的是胃底折叠术。

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    胃食管反流顾名思义是指胃及十二指肠里的内容物反流到食管甚至口腔,使食管黏膜受到刺激引起的烧心反酸等一系列的食管和食管外的症状。正常情况下胃酸这些内容物是不会反流到食管,因为在食管和胃连接部位存在着一扇门叫做食管下括约肌,它可以抵抗反流物的逆袭,在正常进食吞咽时食管下括约肌松弛,这扇门即打开食物得以进入胃内。其余多数时间这扇门是关闭的,以防止胃十二指肠的内容物反流到食管中,当一些生理性或病理性导致这扇门无法关闭严实时,这些内容物会反流上来到食管,刺激食管产生反酸烧心等症状。当反流到气管咽喉这些相邻器官时,就会产生咳嗽、哮喘和喉咙嘶哑等食管外的症状,此时需要借助内镜来鉴别诊断
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    到目前为止还是以口服药物为主,其次就是改变生活方式,以及手术治疗,临床当中药物治疗主要包括三种。第一拉唑之类,如奥美和雷贝等通过抑制胃酸的分泌来减缓烧心反酸等食管炎的症状;第二胃酸分泌拮抗剂,如西咪替丁和雷尼替丁;第三胃食管反流还伴有胃肠蠕动功能障碍常配合有促进胃动力的药物,如吗丁啉。具体用药还需要结合临床由医生面诊指导为准。以规避患者私自购买药物使用的风险,胃食管反流是慢性疾病,所以除了平时药物维持治疗之外,生活方式的改变也尤为重要。切忌暴饮暴食,吃饭七成饱,饭后不要平躺少做弯腰的动作,戒烟戒酒避免刺激性的食物,从而避免刺激胃酸过度分泌再次诱发疾病发生,多锻炼保持平稳的体重减缓腹压的压迫
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