乳腺癌发展分期，有几件事必须做
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乳腺癌发展分期，有几件事必须做
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乳腺癌的内分泌治疗
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- 乳腺是内分泌系统的一个靶器官，这个生长发育变化是跟激素水平密切相关的，所以乳腺癌在生长发展的过程中和激素的水平是密切相关的，治疗的策略上内分泌治疗是乳腺癌里面一个非常重要的治疗方式，这种初期治疗的时候，手术切了标本以后要做病理检测，要确定是乳腺癌、确定有没有激素依赖性、确定有没有基因靶点的阳性这三点，这三点决定了后面的治疗策略。
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马玉芬
武汉科技大学附属天佑医院
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乳腺癌如何内分泌治疗
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- 乳腺癌的内分泌治疗是乳腺癌重要的治疗手段，但是内分泌治疗只适合于有激素受体表达的病人，如果肿瘤没有激素表达，尤其是三阴性乳腺癌，内分泌治疗是无效的，而且周期比较长，要做至少五年，如果复发风险高的，用药可能用到十年。
生物治疗也就是靶向，现在发现肿瘤细胞上有特殊的分子标志物，有蛋白的表达，可以使用靶向治疗，可以降低肿瘤的复发，改善患者的生存期，是非常好的治疗方法。
中医中药，当然中医中药不能完全去抗肿瘤，可以提高人体的免疫力，帮助来使得肿瘤的复发降低，或者是在做化疗的时候帮助我们减少化疗的副作用。
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康骅
首都医科大学宣武医院
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乳腺癌内分泌治疗有哪些
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- 乳腺癌的内分泌治疗是乳腺癌的主要治疗方法之一，乳腺癌的内分泌治疗主要适用于雌激素肉体阳性的患者，常用的有以下的几种治疗方式，一个是药物是抗雌激素受体的药物，这个常用的药物是三苯氧胺可以术后服用，一般要求服用五年，再一个是芳香化酶抑制剂，这个常见的是阿那曲唑、依西美坦这类药物，再一个就还有雌激素，激素受体调节剂氟维司群常用的药物，再一个是XXXX药物，以前可以把这个药物之前可以把这个XX切除，现在可以用这个药物抗XX的治疗，常用药物是faqv shelin这两种。
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杨常印
聊城市中医医院
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乳腺癌内分泌治疗需要多久
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- 乳腺癌的内分泌治疗最开始认为5年就可以，最新的研究认为需要持续更长时间，尤其是有中危和高危因素的患者，应持续10年，甚至15年。
内分泌治疗本质就是抗雌激素治疗，因为乳腺癌与体内过高的雌激素有关，60~70%的乳腺癌患者存在雌激素敏感，所以需要抗雌激素治疗。
降低体内的雌激素的方法分为两大类：
一、雌激素正常产生，但阻断雌激素的受体，使两者不能结合，避免雌激素发挥作用；
二、避免机体合成过高的雌激素。
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吕勇刚
西安市第三医院
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乳腺癌内分泌治疗的适应症
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- 如果雌孕激素受体是阳性的话，就说明肿瘤组织有激素依赖性，肿瘤组织的生长跟激素水平是相关的，所以在这种情况下就要用内分泌治疗，把这个雌孕激素水平给压下去，压下去以后肿瘤组织生长环境发生改变，这就是内分泌治疗的作用，所以内分泌治疗是很有效的，相对来说副作用比较小，而且是非常必要的一个选择。
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马玉芬
武汉科技大学附属天佑医院
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乳腺癌内分泌治疗主要有哪些
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- 现在的乳腺癌内分泌治疗主要是指药物治疗，包括雌激素受体调节剂、芳香化酶抑制剂以及卵巢去势等。雌激素受体拮抗剂以他莫昔芬和托瑞米芬为代表，主要是用于绝经前的乳腺癌患者。
芳香化酶抑制剂，比如来曲唑、阿那曲唑以及新一代的依西美坦，主要是用于他莫昔芬以及其它抗雌激素疗法仍不能控制的绝经后的晚期乳腺癌患者，或者是一部分雌激素受体阴性的病人如果对他莫昔芬呈现出阳性临床反应的话也可以考虑使用。氟维司群是一种新型的激素受体拮抗剂，用于内分泌治疗耐药的病情恶化的绝经后妇女，对于40岁以下绝经前的患者进一步联合卵巢功能抑制治疗，比如戈舍瑞林、亮丙瑞林进行生育功能的保护这是有必要的，而且能够起到降低复发风险的作用。
内分泌治疗是激素依赖型乳腺癌综合治疗的重要组成部分。对于激素敏感型的乳腺癌患者，可以起到降低复发和远处转移风险的概率。最早的内分泌治疗可以追溯到1895年苏格兰外科医生率先给一个33岁的晚期乳腺癌妇女实施双侧卵巢切除手术，通过这个手术使患者获得了4年的生存率，此后乳腺癌的内分泌治疗经历了肾上腺切除、卵巢切除、抗雌激素治疗以及芳香化酶抑制剂治疗等发展过程。
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潘小平
湖南中医药大学第二附属医院
