孕早期出血怎么办？
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孕早期出血怎么办？
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孕早期阴道出血那些原因
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- 孕早期阴道出血的原因很复杂，可分为与妊娠相关的疾病和与妊娠无关的疾病。
一、流产，绝大部分孕早期的自然流产，都是由于受精卵染色体异常，胚胎发育不良等原因，有问题的胚胎会被自然淘汰。目前国际上，更加主张动态观察阴道出血，监测血HCG增长和B超下胚胎的发育状况。如果流产不可避免，强行保胎也是意义不大，但是少部分人胚胎本身是没有问题，由于黄体功能不健全、孕激素不足导致的阴道出血，可检查孕激素的水平。如果孕激素异常低下，则考虑可以补充孕激素、卧床休息。孕激素水平上升后，阴道出血的症状多可以自然消失，胚胎会继续发育下去。
二、异位妊娠，受精卵着床于宫腔以外的组织均称为异位妊娠，其中异位到输卵管妊娠的情况占95%，主要表现为停经、腹痛，阴道出血、腹腔内出血，可伴有失血性休克等表现是一种非常危险的情况。一旦诊断异位妊娠需要留院观察，根据HCG水平选择药物或者手术治疗。
三、绒毛膜下出血，受精卵在子宫内膜着床后先在内膜表面形成绒毛膜，当各种原因导致子宫收缩时，绒毛膜和子宫壁之间会有轻微的分离，外侧会形成血块引起出血，这个原因引起的出血，通常出血量不固定，大多数的情况仅需要动态观察B超就可以，无需卧床休息。
四、葡萄胎，因妊娠后胎盘绒毛滋养细胞增生、间质水肿，形成大小不一的水泡，水泡间借蒂相连，类似葡萄而得名，表现多为停经后阴道出血，量多少不定。
五、此外，子宫异常的增大、HCG异常升高、严重的孕吐反应，甚至还可以出现甲状腺功能亢进，子痫前期的表现，超声下无典型的胚胎表现，宫腔充满落雪状、蜂窝状等异常的回声，诊断一旦明确，应该立即进行清宫手术，并监测HCG的下降情况，警惕滋养细胞肿瘤的发生。
六、还有一种情况属于自然生理的现象，就是受精卵着床出血，受精卵会在受精后6-8天游走在宫腔，着床的时候碰巧遇到子宫内膜上的小血管，临床上会表现为排卵后7-10天少量的阴道出血，颜色多为暗红色或咖啡色，伴或不伴下腹的发坠感，持续时间1-3天，此情况通常无需特别处理。
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田淑芬
北京家恩德仁医院
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孕早期阴道少量出血该怎么办
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- 一般早孕期不应该有阴道出血，但是如果说出现阴道出血的情况，建议立即去医院去看一看，找一找出血的原因。出血的原因有可能是黄体功能不足，有的可能是出现先兆流产的先兆，还有的可能是宫颈有一些息肉，或则有的可能是阴道炎症引起的，所以需要查找出出血的原因。
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杨巧慧
北京中医药大学东直门医院
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孕早期阴道发生出血的原因
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- 也有一些孕早期发生的，阴道出血与妊娠无关，例如以下情况，第一 宫颈息肉，宫颈上皮在慢行炎症的刺激下，可形成息肉样外观的赘生物，由于其表面血运丰富，稍有刺激，就容易出现阴道出血，可表现为白带带血丝，或者鲜红色的阴道出血，妇科检查在直视下，可见到宫颈的息肉，有时息肉隐藏在宫颈管内，需要仔细检查才能发现，宫颈息肉多数为良性的病变，若出血反复可行息肉摘除，并送病理检查，摘除息肉后出血便可消失，第二 宫颈炎症，可表现为宫颈表现充血 渗血，接触性出血，可伴有白带增多，脓性白带 白带带血丝，孕期雌激素水平升高，可使宫颈管柱状上皮外移，加重以上症状，需要加宫颈细胞学的检查，除外病变后，治疗宫颈炎症状便可消失，第三 宫颈肿瘤，宫颈癌前病变或者宫颈癌时，可出现接触性的出血，为明确诊断，需要进一步行宫颈细胞学的检查，阴道镜及宫颈活检以明确诊断，综上所述，孕早期阴道出血的原因很多，一旦出现还是应该及时就诊，明确诊断，以免延误病情。
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田淑芬
北京家恩德仁医院
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宫颈癌阴道出血是什么颜色
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- 宫颈癌的出血一般以接触性出血为主。不管是在夫妻生活的时候，还是在做妇科检查的时候。所以这种出血往往是鲜红色的，比较新鲜量或多或少不一定。一般在早期量不会太多，持续个一天最多两天就能自然地干净。但随着病情进展，如果症状比较严重的话可能接触性出血量就会比较大。甚至有的继发感染的，还会有一些污秽的颜色就比较暗了比较污秽一点。
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孔丽丽
首都医科大学附属北京康复医院
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阴道异常出血的原因
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- 阴道异常出血 在年轻女性 可能是青春期功血、功能性出血或多囊卵巢综合征，特别是有些体型较胖的女孩，脸上有些痤疮、雄激素分泌旺盛，这是年轻女性阴道流血的常见原因。
中年女性有可能就是宫颈癌的病灶出血， 还有可能是卵巢 肿瘤，也会表现阴道的异常流血，另外子宫黏膜下肌瘤，还有子宫内膜的增生，还有子宫内膜癌都会出现阴道异常流血。
所以当有了这个症状后，需要到医院找医生通过一系列的问诊，还有辅助检查得到初步的诊断和建议。
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李雨聪
重庆大学附属肿瘤医院
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阴道异常出血的原因
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- 异常的阴道出血就是相对于正常的阴道出血而言的，根据新的figo分类，它是有9种分类方法，异常阴道出血可以大致的分为生理性的或者器官性的，器官性主要是一些疾病性的，比如子宫腺肌病或者子宫内膜息肉、子宫内膜增生。还有一些全身的疾病，包括凝血功能障碍这一类。还有一些生理性的问题，包括这种功能性的出血。
患者如果有阴道出血的情况，比如月经的周期有紊乱，或者月经的量跟平时有异常增多或者减少这些情况就建议患者最好能够到正规的医院去经过医生的 规范的诊治，来确定阴道出血是哪一种类型，然后根据具体的原因来做具体的治疗。
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谢荣凯
陆军军医大学新桥医院
