阴道异常出血的原因
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提示：本内容不能代替面诊，如有不适请及时线下就医
阴道异常出血 在年轻女性 可能是青春期功血、功能性出血或多囊卵巢综合征，特别是有些体型较胖的女孩，脸上有些痤疮、雄激素分泌旺盛，这是年轻女性阴道流血的常见原因。
中年女性有可能就是宫颈癌的病灶出血， 还有可能是卵巢 肿瘤，也会表现阴道的异常流血，另外子宫黏膜下肌瘤，还有子宫内膜的增生，还有子宫内膜癌都会出现阴道异常流血。
所以当有了这个症状后，需要到医院找医生通过一系列的问诊，还有辅助检查得到初步的诊断和建议。
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阴道异常出血的原因
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- 异常的阴道出血就是相对于正常的阴道出血而言的，根据新的figo分类，它是有9种分类方法，异常阴道出血可以大致的分为生理性的或者器官性的，器官性主要是一些疾病性的，比如子宫腺肌病或者子宫内膜息肉、子宫内膜增生。还有一些全身的疾病，包括凝血功能障碍这一类。还有一些生理性的问题，包括这种功能性的出血。
患者如果有阴道出血的情况，比如月经的周期有紊乱，或者月经的量跟平时有异常增多或者减少这些情况就建议患者最好能够到正规的医院去经过医生的 规范的诊治，来确定阴道出血是哪一种类型，然后根据具体的原因来做具体的治疗。
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谢荣凯
陆军军医大学新桥医院
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怎样预防阴道壁膨出
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- 阴道壁膨出是由于妊娠的时候一个压力的增加引起。所以第一、生孩子的时候要尽量避免一个严重的产伤，就需要靠病人和医生的一个合作。第二、产后要避免尽早参与一个体力的劳动，我们医院一般是产后42天都需要你回来常规复查的。复查以后如果恢复的都还可以的话是再可以参与比较重的体力劳动。第三、产后要做一个积极的盆底肌肉复健的运动，这种肌肉收缩在家里也可以完成的。这个教程在网上也查的到，也可以咨询我们的专科医生。如果是绝经期后的妇女，因为她肌肉松弛了以后很容易有子宫脱水的情况，所以建议大家年老的妇女也要加强一个体育锻炼，体重最好控制在正常范围。要及时治疗慢性的腹压增高的疾病：如习惯性便秘、长期的咳嗽。没有长期腹压增加，膨出的机会相对来说就少。还有个饮食的问题，以前我们一直都有个误区就是觉得年纪大的人应该饮食清淡就吃点蔬菜，少吃点蛋白质。其实我们还是要提倡高蛋白质的一个饮食，但是要低脂肪、低盐饮食。毕竟蛋白质还是维持你肌肉张力的一个必要的因素。
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孙丽萍
杭州市第一人民医院
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产后阴道前壁膨出怎么办
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- 在阴道壁膨出里，比较常见的就是前壁膨出，尤其是产后这个问题会比较明显。首先第一点就是大家不要太焦虑，因为其实它是一个自然的恢复过程。刚刚生产以后，都有这方面的不舒服，慢慢随着时间的推移这个胀气会有一点恢复回缩的。我们在这里强调要经常进行肌肉的收缩锻炼。这个具体的锻炼流程可以在网上查，也可以到医院里来咨询，专科医生也会教。锻炼一下对恢复相对快一点，但是如果说产后的这个病人症状非常明显可以及时到医院里来就诊。有专科医生帮你评估盆底肌肉的恢复情况。如果说你的小便一直有尿失禁、 尿排不干净的情况可以做一个尿动力学检查。专科评估以后我们还是有办法恢复：一、盆底肌的训练。二、物理治疗。如果脱的特别厉害，我们也有子宫托，这些托可以买也可以试戴。最严重的就是手术但一般产后要马上手术的病人很少，大部分经过以上这些锻炼 、辅助治疗后都能够慢慢恢复的。
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孙丽萍
杭州市第一人民医院
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阴道壁膨出是否影响性生活
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- 阴道壁膨出，临床上分为三度，一度、二度、三度。对于一度的阴道壁膨出的患者，临床上是不采取治疗措施的，所以这一类患者一般对性生活没有很大的影响。
对于二度和三度的脱垂的患者，一般这一类的患者，阴道壁膨出到部分的阴道壁，膨出到阴道外口，而且还同时合并了子宫脱垂，这一类患者相对来讲她的性生活还是要受到一定影响的。
所以在阴道壁膨出的时候，通常会结合着患者的年龄，对夫妻生活的要求，来给予实施一定的手术，但是一般阴道壁膨出二度或者三度以上的患者，一般都是高龄的人群，在绝经之后的人群，这些人群本身对性生活可能也没有特别高的要求，所以在临床上基本上还是以治疗为主。
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刘薇
锦州市中心医院
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宫腔镜手术后怎样评估阴道出血量
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- 宫腔镜手术之后出血量的估计是与手术成功不成功，手术之后有没有并发症直接相关的，不管是医生还是患者都应该特别重视。 要看颜色看量这两个方面，因为宫腔手术是通过自然腔道阴道进入宫颈，然后在宫腔内做的手术，做完 手术之后，子宫有正常的缩复功能 可以达到止血的目的。
出血量多少叫异常，一般情况下我们是按月经量来评估，如果患者的出血量超过月经量肯定是异常的，要及时和医生沟通。色泽比较鲜红的， 证明是有活动性出血，需要尽快的去止血 ，如果是色泽比较像粉色的、浅咖色、浅褐色，带水样的出血一般情况下是没有问题的，但是在大家术后观察当中，有任何的异常或者自己不把握的情况，都要及时的去找医生，做积极的诊断和相应的处理。
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张秀卿
太原市妇幼保健院
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阴道壁膨出患者尿失禁应该怎么办
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- 阴道壁膨出如果有严重的尿失禁的话，建议大家及时就医。医生会根据检查情况来分情况的严重程度。比如说，做个妇科检查可以判断阴道壁膨出程度是轻度中度还是重度。然后尿失禁有两种分类：一个叫急迫性尿失禁，一个叫压力性尿失禁，是两种类型。那怎么来做一个鉴别呢？医生可以做一个尿动力学检查来分辨到底是急迫性的，还是压力性的尿失禁，这样根据病因，做一个对症的治疗。比如说急迫性的尿失禁主要是因为膀胱的兴奋性高，可以有一些专门的药物，对症治疗之后效果就会很好。如果说是压力性尿失禁的，那么要根据你的情况，我们可以先进行保守治疗，比如说物理的治疗或者吃一点补中益气的中成药，或者真的不行的话我们可以做一个子宫托，托一下先治疗。如果最后保守治疗全部失败的情况下，可以进行手术治疗，手术治疗的话，现在都是微创手术，可以经过阴道的自然腔隙的一个手术或者做一个腹腔镜的手术，手术的效果大部分还是能恢复到以前的健康状态的。
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孙丽萍
杭州市第一人民医院
