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股骨头坏死高危人群看看有你吗?

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股骨头坏死高危人群看看有你吗?

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    首先是根据病人的症状体征;其次最主要的还是通过一些设备,比如X光片、CR 、DR的片子基本上就能确诊,个别早期不能确诊的,做一些CT或者核磁。虽然这个科学比较发展,做一些检查诊断没问题,但是往往容易误诊,比如是胯疼,它跟腰、膝有连带关系,胯关节腰疼,它压迫坐骨神经,它的症状与股骨头坏死相似。
    侯洪涛 北京前海股骨头医院
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    股骨头坏死应如何诊断? (1)早期的股骨头坏死会表现为膝关节的疼痛,会导致股骨头坏死的漏诊或者是误诊,还有一部分股骨头坏死表现的症状类似于腰间椎盘突出,也容易出现漏诊或误诊; (2)触诊,分布在腰部、骶部、臀部和大腿根部,膝关节周围和小腿腓肠肌这些周围软组织的触诊检查; (3)常做的四字实验,屈膝屈胯,外展腿会发现他的膝关节外展是受限的,看到有痉挛,触压是非常疼痛; (4)胯关节的冲击实验,医者用一手握拳叩击患者,侧卧位患者的在这样冲击力的实验下它会发生疼痛; (5)拍磁共振、x光片进行早期的检查来判断股骨头坏死。
    李瑞国 河南中医药大学第三附属医院
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    酒精性股骨头坏死诊断标准是:1、通过临床,即既往史进行诊断,就是大量酗酒超过三年,每天喝酒200毫升以上,每周喝酒五天以上。2、酗酒、饮酒达到一定量以后,它会出现疼痛,臀部和髋关节在早期的活动过多以后,会出现一个针刺样的间歇性或持续性的疼痛。3、临床的表现,比如出现走路走不动了,双腿可能无力迈不动步,甚至有些病人会出现严重的跛行。4、疼痛的部位是臀部或大腿根,临床阶段会出现试纸试验阳性、艾利斯检查阳性、托马斯征检查阳性,还有腹股沟升压痛、抬举试验阳性等。5、影像学的检查包括早期普通X光片、核磁共振的检查。6、还应做一个肝脏的B超检查。
    曹志光 北京前海股骨头医院
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    酒精性股骨头坏死的鉴别诊断:1、做一个临床既往史的调查,通过既往史的调查,看他的生活习惯里边饮酒量的多少,包括每日喝多少、每周喝多少、酒龄是多长时间。2、重视他平时都喝的是哪一类的酒。3、在临床上发现目前股骨头坏死主要的年龄段,是从24岁到60岁之间的是比较多,特别是40岁上下的。
    曹志光 北京前海股骨头医院
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    因为早期治疗主要是对治疗有指导意义,还是完整、没塌陷的,积极治疗把血脉打通了,梳理好了恢复起来,好了以后跟正常人没区别,早期形态没变化,个别的细胞只是少数的坏了,有那地方还处于变性期,通过血液循环恢复了以后,有的地方还能恢复起来,而且修复起来也比较容易。
    侯洪涛 北京前海股骨头医院
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    儿童股骨头坏死早期诊断一个来源于我们医生临床丰富的经验,体格检查非常重要,往往有很多股骨头坏死早期它在影像上它甚至都不清楚,在普通的一张X光片上它不能清晰地显示股骨头有明显的坏死,只有在核磁影像上才能早期的发现,医生的临床体格检查就是说四处度量可能能提示我们往方面去思考。
    万春虎 南昌市洪都中医院