风湿和脾胃的关系
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风湿和脾胃的关系
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心内膜炎和风湿性心脏瓣膜病的区别
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- 我们通常情况下说的这个心内膜炎，往往都是因为病人的微生物感染了，内膜表面后引起的炎性反应，有一部分心内膜炎后续的进展会影响心脏的瓣膜以后，也会引起心瓣膜病，而心瓣膜病往往是因为链球菌感染到这个心内膜，或者是心脏以后就会累及瓣膜，主要会引起这个风湿性心脏瓣膜病，还有一部分我们所称的年样变性，钙化等等都会引起整个心脏的瓣膜的损害，所以说重点的这个心瓣膜病，侧重的是所有的病因累积到心脏的瓣膜，而心内膜炎除了瓣膜以外心脏的内膜也受到了影响，这是本质的区别。
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潘云红
武汉科技大学附属天佑医院
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心内膜炎和风湿性心脏瓣膜病如何区分
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- 首先感染性心内膜炎是由于细菌感染血液,引起菌血症进而感染心脏瓣膜、心室壁内膜或邻近血管内膜所导致的一个炎症反应。感染性心内膜炎往往会在心脏瓣膜上形成一个赘生物，而且它会出现一个全身栓塞和细菌性动脉瘤，还有心脏、肾脏、神经系统损伤的一个炎症反应,而风湿性心脏瓣膜病是由于溶血性链球菌引起咽峽炎进而引起的一个全身的免疫反应.早期主要表现为游走性、多发性的大关节疼痛，往往没有菌血症也没有心脏瓣膜赘生物的形成。
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陈存芳
锦州市中心医院
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风湿性心脏瓣膜病能手术治疗吗
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- 风湿性心脏瓣膜病能手术治疗，但一般对于慢性而且没有明显风湿病症状的患者，不采取手术，有症状且有手术适应症的，可以选择做瓣膜成形或者瓣膜置换术。需要注意的是，大部分血流动力学已经严重障碍的瓣膜病患者，只要没有手术禁忌症，即使没有临床症状，也应该手术治疗。
目前心脏瓣膜病的治疗仍以外科手术治疗为主，主要包括瓣膜的修复以及瓣膜的置换两种方法。心脏瓣膜修复术就是对病变的心脏瓣膜进行整形，修复手术，恢复其正常功能，通常用于病变轻微的二尖瓣或者三尖瓣。心脏瓣膜置换术是将损害严重的瓣膜切除，换上人工的心脏瓣膜，严重的心脏瓣膜病变，特别是风湿性心脏瓣膜病变，多选择瓣膜置换手术。
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乔军选
成都京东方医院
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风湿性瓣膜病的特点有哪些
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- 风湿性心脏病实际上是导致瓣膜结构异常的一种原因。在国内虽然说风湿性瓣膜病有下降的趋势，但是它仍然是导致瓣膜疾病最常见的原因。它的特点就是在风湿不断发作的过程当中，对瓣膜反复毁损的过程，导致瓣膜的结构发生了异常。瓣膜可能增厚了活动没有那么灵活，瓣膜的要腱索缩短了、粘连了，就如门合页生锈了门开也开不开，关也关不上，它是对门和门框都进行破坏，这是风湿性瓣膜病的特点。
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沈冬焱
北京清华长庚医院
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心脏瓣膜病怎么治
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- 如果说瓣膜已经损毁了，那么最常用的方法就是瓣膜的置换，我们可以用机械的瓣膜或者生物的瓣膜，通过手术的方式来把原来的瓣膜用新的瓣膜来替换，这样就保证了这个瓣膜正常的工作，现在也有些新的介入方式来置换主动瓣膜。也做过尝试用些球囊扩张轻微的瓣膜。
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李静
首都医科大学附属宣武医院
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风湿性瓣膜病置换的注意事项有哪些
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- 一旦诊断了风湿性瓣膜病，即便早期还不是需要积极处理也不要掉以轻心，还是要定期的随访和复查。因为这些病变有可能会逐渐的加重，这些病变有可能导致心功能的进一步恶化。所以当发现心功能出现明显的改变，瓣膜的病变开始明显的加重，那都是需要早期进行手术。有的病人来了以后瓣膜病变已经很重，心功能也很差，这种情况不建议病人继续等下去。因为疾病在早期做、在心功能好的情况下做，它的效果会比较好，而且手术风险也很低。从现在的医疗专家的共识来讲，风湿性心脏病能够进行修复的机会相对的会小一些，所以更多的风湿性心脏病会采用瓣膜置换手术。瓣膜置换手术如果采用了机械瓣膜，它就需要终身抗凝的，那么华法林的使用，包括在手术以后对于凝血功能的监测是非常重要的；还有一部分病人如果选择了生物瓣膜，在三个月到半年之内华法林是必须服用的，在以后可以停用华法林，但是也需要对瓣膜进行定期的随访和观察。
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沈冬焱
北京清华长庚医院
