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肺结节康复治疗

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肺结节康复治疗

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    肺康复治疗(呼吸康复)是指对已损伤的肺组织进行功能的恢复,它是在经过综合评估后,医生从药物、心理、生活质量、营养状况、用药习惯、居家管理各个方面为患者制定个体化方案。 很多慢性支气管炎患者因为肺功能进行性下降,日常活动会受到影响,从年轻时可以跑步,到后面只能在家里做一些简易活动,甚至到最后只能卧床,穿衣、刷牙、洗澡等最基本的生活状态都不能够满足,生活质量的越来越差。 呼吸康复在呼吸疾病的辅助治疗中有很重要,它会先对患者的呼吸肌功能的评定,对患者的呼吸功能进行评价,确定是属于哪种呼吸功能的损害。然后根据患者生活需求、心理状态以及生活质量的要求进行综合评定,为患者制定个体化的呼吸康复方案,包括呼吸训练、生活质量的改善、心理疏导、药物指导以及后期的健康随访及长久的居家管理。
    戴枥湾 重庆医科大学附属第一医院
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    苏惠萍 北京中医药大学东直门医院
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    肺结节可以通过微创手术的办法来治疗,可以利用胸腔镜或者达芬奇机器人进行手术,可以进行肺的部分切除、肺的切除等等。 不同的肺结节有不同的治疗方案,绝大部分病例可以通过前面讲的两种微创治疗方法来解决,还有一部分病例,比如说身体条件不行,得了肺结节选择人体危害相对小一点的方法,比如说立体定向放疗,比如说射频消融等等这个方法来治疗。 射频消融可以通过经皮穿刺来治疗,也可以通过气管镜引导下来消融来治疗,立体定向放疗,英文简称SBRT,目前这两个方案主要针对身体条件不适合做手术的肺部结节,又需要处理的肺部结节的治疗。 如果怀疑肺部肿瘤的,主要的病手段还是手术治疗。
    范军强 浙江大学医学院附属第二医院
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    指对有症状的日常生活能力下降的,慢性呼吸系统病患者的个体化,多学科综合干预措施,改善患者症状,促进患者肺功能的恢复,提高其日常生活能力,优化患者的生活质量。它主要包含运动疗法,家庭综合干预,以及心理干预疗效评估四个方面。对于长期的慢性的肺部疾病,我们主张早期进行肺康复治疗。
    何茂锐 重庆市第九人民医院
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    肺康复治疗是一种基于证据多学科和综合性的干预措施,用于治疗有症状且日常活动耐力下降的慢性呼吸系统疾病患者,其目的在于减轻患者的症状,改善机体功能稳定或者延缓疾病的进展,降低医疗花费。 2015年更新的肺纤维化指南中明确提出了肺康复疗法对于特发性肺纤维化具有重要的价值。肺康复疗法包括健身训练运动训练、呼吸训练、焦虑压力抑郁的健康管理以及营养咨询等。 肺康复的目的是什么? 肺康复的目的在于减轻患者的症状以及患者的伤残程度,提高运动耐力,改善生活质量,提高患者对治疗的依从性,改善其不良的情绪,降低依赖性,改善患者的营养状况,减少患者的住院次数,减轻疾病对患者本身、家人以及社会的医疗负担,增加其生存率,以便早日回归社会。 肺康复适用于慢性阻塞性肺疾病、支气管哮喘、间质性肺病、支气管扩张、冠心病等慢性心肺功能不全的患者。 肺康复的运动训练:运动训练是肺康复的基础,是肺康复的重要组成部分,其中四肢联动训练是运动训练的重中之重,四肢联动训练是集有氧训练、阻力运动、耐力运动、力量运动、灵活性运动和协调性运动于一体的综合性的运动疗法,它能使患者的骨骼肌得到拉伸肌力增加,提高患者的肺功能水平,增加患者的运动能力,适用于慢性阻塞性肺病、支气管哮喘、支气管扩张、间质性肺病以及冠心病等慢性心肺功能不全的患者。
    刘绍霞 郑州大学第一附属医院
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    王新霞 首都医科大学附属北京安贞医院