老人小细胞癌 患者：这种方案可行吗
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老人小细胞癌 患者：这种方案可行吗
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小细胞癌和非小细胞癌的区别
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- 首先说一下小细胞肺癌它的恶性程度是比较高的，早期都会发生转移细胞的增殖也比较快，容易出现纵膈淋巴结的转移、脑转移，还有肝脏的转移，它在发现时间70-90%的患者，都出现了纵膈淋巴结的转移，有60-70%的患者已经出现远处的转移，所以说小细胞肺癌的预后是比较差的，但是小细胞肺癌对于放疗化疗都是很敏感的，如果是一个局限期的患者，就是说只转移到纵隔淋巴结，我们完全可以通过化疗、放疗同时进行得以治愈，大概治愈率在30%左右，小细胞肺癌患者一般不主张手术治疗，手术治疗的比例很低只有这个5%左右。非小细胞肺癌是一个非常就是广泛的概念，它包括了腺癌、鳞癌还有神经内分泌肿瘤，当然这个神经内分泌肿瘤不包括小细胞肺癌了，还有一些癌肉瘤，还有一些其他间叶性肿瘤。
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张中冕
郑州大学第二附属医院
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小细胞癌是怎么得的
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- 不外乎就是外部因素和内部因素，外部因素还是跟抽烟是是最密切的，但是环境的污染也有一定关系，这些致癌因素的暴露会引起细胞的突变，小细胞肺癌的突变细胞，主要是来源于支气管粘膜，基底层的Kulchisky细胞(K细胞,神经内皮细胞)，它具有神经内分泌的性质，这样的细胞发生突变以后，会发生就是小细胞肺癌，它现在划归为神经内分泌肿瘤，小细胞肺癌它主要在肺门部。
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张中冕
郑州大学第二附属医院
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非小细胞癌的分期有哪些呢
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- 最常用于描述非小细胞肺癌生长和扩散的是TNM分期系统，这个系统也叫做美国癌症联合委员会系统叫AJCC系统。
在TNM分期系统中结合有关肿瘤附近淋巴结，和远处器官转移的信息，而分期用来指特定的TNM分期，分期使用数字0和罗马数字I到IV来描述。那么T是代表肿瘤大小，以及在肺内和临近器官的扩散程度，N是代表淋巴结扩散情况，M是表示转移的情况，有没有扩散到远处器官，一旦T N和M的分期明确了，这些信息组合在一起就能明确综合分期。比如0期、I期、II期、III期或者IV期，分期比较低的病人，生存前景往往比较好。
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彭胜祖
山西省肿瘤医院
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确诊小细胞肺癌的方法 小细胞肺癌的分期
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- 一般来说要诊断肺癌清楚，就像英国的一个医疗水平，经济水平都是很高的，英国皇家医院他们一般是两周计划，从发现到最后确诊然后分期出来，一般在两周内完成就已经很好了，但中国现在的水平可能比他高得多，有些时候我们可能一周就能够，基本上给肿瘤定了性，可以发现这个肿瘤的分期了，分期的话我们小细胞肺癌，它可能最常见的还是我们分为局限期跟扩散期，局限期对治疗是很有意义的局限期我可能要，化疗结束以后一个周期一般来说医生会小细胞肺癌的病人化疗，一个周期或者两个周期以后就马上要开始局部的放疗了，但假如是扩散期的他有些可能预后很差，他有可能就做保守的化疗为主了，化疗有效他也会建议你脑子里有转移了，他可能会做脑子的放疗局部的原发位置的放疗。
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丁新民
首都医科大学附属北京世纪坛医院
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小细胞肺癌和非小细胞肺癌治疗效果的区别
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- 肺癌我们可以分为主要分为两大类，一类是小细胞肺癌，一类是非小细胞肺癌，非小细胞肺癌跟小细胞肺癌两类细胞，是根据肺癌的生物学特性来区分的，因为两类的治疗也完全不一样，小细胞肺癌它恶性程度非常高生长非常快，肿瘤生长到增加1倍的时间只有30多天，33天倍增时间，假如非小细胞肺癌里面就像鳞癌、腺癌，它倍增时间相对来说就比较长，可能鳞癌的倍增时间要达到103天，就是要三个月左右腺癌，倍增时间可以达到180多天，半年左右肿瘤才增大，但是这个就是生长小细胞肺癌生长非常快，非小细胞生长可能就会慢一点。
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丁新民
首都医科大学附属北京世纪坛医院
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为什么肺癌要分小细胞肺癌和非小细胞肺癌
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- 因为小细胞肺癌和非小细胞肺癌，它的生物学行为，是完全不一样的。小细胞肺癌可以理解成为，一个全身性的疾病，这种肺癌来得快，不能开刀。对化疗比较敏感，远期生存质量不好，愈后也不佳 ，恶性程度非常高，所以把它单列出来，叫做小细胞肺癌。非小细胞肺癌又包含，有很多的类型，包括肺腺癌、鳞癌、腺鳞癌、类癌、粘液囊性癌，各种各样的癌，整体来说它的生物学行为是比较统一的，早期的时候是适合做手术的。所以我们医生就，人为的把它划分为两大类，一个小细胞和非小细胞。
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毛张凡
武汉大学人民医院
