首先说一下小细胞肺癌它的恶性程度是比较高的，早期都会发生转移细胞的增殖也比较快，容易出现纵膈淋巴结的转移、脑转移，还有肝脏的转移，它在发现时间70-90%的患者，都出现了纵膈淋巴结的转移，有60-70%的患者已经出现远处的转移，所以说小细胞肺癌的预后是比较差的，但是小细胞肺癌对于放疗化疗都是很敏感的，如果是一个局限期的患者，就是说只转移到纵隔淋巴结，我们完全可以通过化疗、放疗同时进行得以治愈，大概治愈率在30%左右，小细胞肺癌患者一般不主张手术治疗，手术治疗的比例很低只有这个5%左右。非小细胞肺癌是一个非常就是广泛的概念，它包括了腺癌、鳞癌还有神经内分泌肿瘤，当然这个神经内分泌肿瘤不包括小细胞肺癌了，还有一些癌肉瘤，还有一些其他间叶性肿瘤。
首先说一下小细胞肺癌它的恶性程度是比较高的，早期都会发生转移细胞的增殖也比较快，容易出现纵膈淋巴结的转移、脑转移，还有肝脏的转移，它在发现时间70-90%的患者，都出现了纵膈淋巴结的转移，有60-70%的患者已经出现远处的转移，所以说小细胞肺癌的预后是比较差的，但是小细胞肺癌对于放疗化疗都是很敏感的，如果是一个局限期的患者，就是说只转移到纵隔淋巴结，我们完全可以通过化疗、放疗同时进行得以治愈，大概治愈率在30%左右，小细胞肺癌患者一般不主张手术治疗，手术治疗的比例很低只有这个5%左右。非小细胞肺癌是一个非常就是广泛的概念，它包括了腺癌、鳞癌还有神经内分泌肿瘤，当然这个神经内分泌肿瘤不包括小细胞肺癌了，还有一些癌肉瘤，还有一些其他间叶性肿瘤。
肺癌我们可以分为主要分为两大类，一类是小细胞肺癌，一类是非小细胞肺癌，非小细胞肺癌跟小细胞肺癌两类细胞，是根据肺癌的生物学特性来区分的，因为两类的治疗也完全不一样，小细胞肺癌它恶性程度非常高生长非常快，肿瘤生长到增加1倍的时间只有30多天，33天倍增时间，假如非小细胞肺癌里面就像鳞癌、腺癌，它倍增时间相对来说就比较长，可能鳞癌的倍增时间要达到103天，就是要三个月左右腺癌，倍增时间可以达到180多天，半年左右肿瘤才增大，但是这个就是生长小细胞肺癌生长非常快，非小细胞生长可能就会慢一点。
不外乎就是外部因素和内部因素，外部因素还是跟抽烟是是最密切的，但是环境的污染也有一定关系，这些致癌因素的暴露会引起细胞的突变，小细胞肺癌的突变细胞，主要是来源于支气管粘膜，基底层的Kulchisky细胞(K细胞,神经内皮细胞)，它具有神经内分泌的性质，这样的细胞发生突变以后，会发生就是小细胞肺癌，它现在划归为神经内分泌肿瘤，小细胞肺癌它主要在肺门部。
最常用于描述非小细胞肺癌生长和扩散的是TNM分期系统，这个系统也叫做美国癌症联合委员会系统叫AJCC系统。 在TNM分期系统中结合有关肿瘤附近淋巴结，和远处器官转移的信息，而分期用来指特定的TNM分期，分期使用数字0和罗马数字I到IV来描述。那么T是代表肿瘤大小，以及在肺内和临近器官的扩散程度，N是代表淋巴结扩散情况，M是表示转移的情况，有没有扩散到远处器官，一旦T N和M的分期明确了，这些信息组合在一起就能明确综合分期。比如0期、I期、II期、III期或者IV期，分期比较低的病人，生存前景往往比较好。
非小细胞的临床分期在临床上常用TNM分期，T就是原发病灶，这个病灶长在什么地方，有没有组织的侵犯，有没有血管的侵犯，有没有邻近组织的破坏，这就是T分期；N分期就是淋巴结的分期；M就是转移病灶，临床上我们结合这三个指标进行肿瘤分期。
非小细胞肺癌的治疗：除了手术、放疗、化疗、免疫治疗、靶向治疗以外，在局部治疗里还有很多的办法，比如介入治疗、粒子植入治疗、消融治疗，它还是以局部治疗为主，但是肺癌是全身性的疾病，非常容易发生全身转移，所以局部治疗可以做，但是一定要选择合适的适应症，这个时候一定要和专业的医生进行专业的讨论，来给你提供一个最合理的治疗方式。同时在做这些治疗后，其它的治疗也不可或缺，必须及时的该做补充放疗或者是化疗，包括免疫治疗、靶向治疗需要做的，而不能单纯的介入治疗。
