早期肝硬化 伴门静脉增宽
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早期肝硬化 伴门静脉增宽
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肝硬化如何诊断
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- 肝硬化的诊断跟其他的临床上诊断疾病是一样的，首先是病因，病人如果有病毒性肝炎长期的酗酒史或者是有一些其他的胆造性的疾病或自身免疫性疾病，这种情况之下会考虑这个病人是不是有肝硬化。会去询问有没有相关的慢性肝病的病史，有没有肝掌蜘蛛痣这些常见慢性肝病类的表现，如果病人肝硬化比较严重出现门静脉高压症了，可以看有没有食管胃的静脉的曲张。
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朱鹏
武汉同济医院
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如何诊断肝硬化
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- 如果患者出现了明显的临床表现，比如出现了腹水、上消化道出血、其他部位的一些黏膜、皮肤的出血都可以怀疑是肝硬化。实际上检查当中通过以下的手段：第一、通过血清检测里面有一些在肝硬化期间肝纤维化指标血液当中检测来进行辅助诊断。第二、通过影像学的诊断。通过B超 CT 磁共振来发现肝硬化跟肝纤维化的表现都能够在影像学上面显示。第三、通过病理活检直接地做肝脏穿刺，然后从肝脏当中提取一些组织进行活检来进行确认。第四、无创的肝硬化的诊断主要通过一些生化指标和一些其他的指标来进行评分。包括病理学的评分、一些指数来进行评分更好地来对肝病肝硬化进行确诊。
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黄美先
浙江大学医学院附属杭州市第一人民医院
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如何诊断肝硬化
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- 其实严格来讲的话，它应该是病理学的一个诊断。有金标准做一个穿刺，但是事实上目前我们临床上，是用一些间接的手段，比如说影像学我发现肝脏缩小了，肝裂增宽了，肝脏的表面凹凸不平了，然后肝内会形成大小不等的结节，这都是肝硬化的表现。另外现在有肝弹性的检查，你通过肝弹性检查，就发现肝脏它的纤维化的程度，肝脏越硬它说明越像是肝硬化。
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王志斌
北京中医药大学东方医院
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如何诊断肝硬化
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- 肝硬化是一个综合的诊断，首先它要从病因，还有肝脏的代偿功能，还有肝脏的并发症等等。很多个角度来诊断肝硬化的，病因比如说，有没有长期的饮酒史，还有像病毒性肝炎，有没有嗜肝性病毒的感染，有没有长期的肝损害的药物的用药史等等。另外我们会用肝脏的Child的分级，来做肝的代偿功能的分级。另外还有就是结合患者的并发症，来综合的去判断，患者是否有肝硬化的表现。包括还有一些患者，我们会通过影像学的诊断，还有病理的结果，实验室检查综合诊断。
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余轶群
北京中医药大学东方医院
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怎么诊断早期肝硬化
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- 我们在临床工作中有很多病人的就诊，一检查就发现是肝硬化，所以我们要早期诊断，所以我们要定期检查，一般我们乙肝患者要定期检查，三到六个月必须要到医院复查，主要是肝功能B超，通过B超可以看出肝脏有没有肝硬化，主要是通过皮上有没有肿大，门静脉有没有增宽，还有B超有肝硬度检测肝硬度是否会增加，再通过肝功能检测有没有蛋白下降，血常规有没有白细胞和血小板下降，通过这些指标可以初步的反应有没有早就肝硬化，最后当然也可以做CT或者是说做胃镜，看是不是食道胃底静脉曲张或者有显露。
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徐贞秋
南昌市第九医院
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抽血能诊断肝硬化吗
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- 通过抽血去验血里面的透明质酸，一些层黏蛋白包括胶原蛋白指标，这些指标目前来说都只是一个辅助的作用，对于肝硬化的诊断最准确的应该还是肝脏的活组织检查。可以针穿刺去取得标本，也可以是手术的时候或者是腹腔镜直接去取活组织标本。需要它的病因，症状，各种检查然后综合起来判断。
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朱鹏
武汉同济医院
