肝硬化的诊断要点主要有以下几点:一、询问患者是否有慢性肝病病史,如慢性乙肝、慢性丙肝、血吸虫肝病、酒精性肝病、非酒精性脂肪性肝炎、药物性肝病、中毒性肝病、胆汁淤积性肝炎以及自身免疫性肝病等病史。二、有无危险因素,如是否长期大量饮酒,患者病程较长,年龄较大,有没有体重指数增加,胰岛素抵抗等,肝细胞有无脂肪变性,以及是否使用了免疫抑制剂,这些在肝硬化的诊断中必须注意。三、临床早期肝硬化,可无特异性症状,除了原发病的一些表现外,部分患者可有疲倦、乏力、肝区不适或胀痛、食欲不振、腹泻、便秘等。四、影像学检查,B超可以发现肝包膜粗糙,肝实质回声增粗、增强,分布不均匀,血管走向不清,可见门静脉增宽,脾脏增厚、增大等。五、实验室检查,血清肝纤维化标志物,如透明质酸、层粘蛋白、Ⅲ型前胶原肽、Ⅳ型胶原肽结果异常,血清AST/ALT比值增高以及γ-GT升高等。六、肝组织穿刺活检可见肝纤维组织增生。根据以上几点,可以进行肝硬化的早期诊断。
酒精性肝硬化前期
酒精性肝硬化是因为长期大量饮酒所导致的肝病、肝硬化,是酒精肝的终末阶段,一般女性如果是长期饮酒比男性更容易发生酒精性肝病,这个疾病早期可以没有症状,后面会出现食欲不振、不想吃饭,有的会有恶心、呕吐、乏力、身上觉得没有力气,还会出现体重减轻、消瘦,会有尿色变深,黄疸这些症状会比较多一些。如果到了晚期会有牙龈,鼻出血,还会有腹水浮肿,浮肿主要就是下肢,另外会有皮肤黏膜,还有上消化道出血也会比较多见,病人的面色一般是比较灰暗的,营养状况也不太好,有的会伴随有肝掌蜘蛛痣,如果是男性可能会有乳房发育、睾丸的萎缩和阴毛呈女性的分布,有的会有肝性脑病这都是后期的一些症状。
肝硬化患者的护理
肝硬化患者的护理首先要保证的就是充足的睡眠和休息,一定不能让其过度的劳累,这样很可能会加重肝脏的负担,尽量多食高热量、高蛋白、高维生素以及低脂肪的食物,还要注意不能吃生冷、刺激性的食物,以防止曲张的食道静脉发生破裂而造成大出血的现象。在进食之后进行口腔清洁,不仅可以消除臭味儿,还能有效的提高患者的食欲,减少感染的机会,家人也一定要给予心理上的安慰,帮助患者转移疾病的痛苦,建立战胜疾病的信心。