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你知道瓣膜病介入也可以治吗

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你知道瓣膜病介入也可以治吗

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    如果说瓣膜已经损毁了,那么最常用的方法就是瓣膜的置换,我们可以用机械的瓣膜或者生物的瓣膜,通过手术的方式来把原来的瓣膜用新的瓣膜来替换,这样就保证了这个瓣膜正常的工作,现在也有些新的介入方式来置换主动瓣膜。也做过尝试用些球囊扩张轻微的瓣膜。
    李静 首都医科大学附属宣武医院
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    心脏瓣膜病的定义,就是我们人体心脏的瓣膜,发生了风湿、退行性变,或者急性外伤,导致心脏瓣膜狭窄,或者关闭不全等。一系列表现的心脏病,这种定义是一个比较宽泛,比较笼统的概念,因为我们人体共有四组瓣膜,包括二尖瓣 主动脉瓣 ,三尖瓣和肺动脉瓣,这四组瓣膜都可以发生,狭窄或者关闭不全,或者既有狭窄又有关闭不全,这些统称为心脏瓣膜病,在全世界范围内。心脏瓣膜病主要有这样几种,第一 风湿性心脏瓣膜病,第二 冠心病引起的,由于心肌梗死等等。继发性缺血性心脏瓣膜病,第三 随着患者年龄的增加,引起的退行性病变,还有一种就是外伤,比如从高空坠落,腱索突然断裂引起的急性瓣膜关闭不全,这也称为心脏的瓣膜病。
    程兆云 河南省人民医院
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    心脏瓣膜病的治疗要因人而异,因病情而异。他的治疗手段主要包括药物和手术,所谓的因人而异,也就是老年人和青年人,他的治疗措施不一样,因病情而异也是。那么针对不同的病因,比方说风湿性心脏病,冠状动脉性心脏病,或者是老年退行性瓣膜病等等,也是不一样的。总体的原则是先以药物来治疗,包括强心药物 利尿剂,扩血管等等,那么手术呢,就包括我们瓣膜置换 瓣膜成型等等,瓣膜置换又包括机械瓣和生物瓣,这些技术都是很成熟的,我们在这需要强调的是,患者已确诊为瓣膜病之后。不需要惊慌,他是个良性的病,而且目前这个病绝大多数,都是可以治疗的,治疗通过药物或者手术的方式,取得良好的效果。病人的心脏功能,可以恢复正常或者接近正常,可以重返工作岗位,可以重新享受美好的生活,在中国 瓣膜病还是主要的病种,尤其是风湿性心脏病。近年来 冠心病由于心肌缺血引起的瓣膜返流,和随着人口年龄老龄化,引起的退行性变也逐渐有增长的趋势。
    程兆云 河南省人民医院
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    刘巍 北京安贞医院
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    心脏瓣膜病经过严格的治疗,它的生存期是可以接近正常人的。尤其是早期的风湿热阶段的,是可以和正常的寿命一样的。瓣膜受到严重损害的情况下,像瓣膜狭窄和关闭不全的,经过人工瓣膜的植入,像我们的金属瓣膜的使用寿命,常常在40年以上。生物瓣膜也在15年左右五,所以还是一个很长期的治疗。病人的预期寿命基本上也接近正常人,但是在少数情况下,晚期的治疗如果发生了严重的并发症,比方说肺动脉高压、右心衰、全心衰的情况下,它的寿命会有所缩短。
    赵友民 郑州人民医院
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    有些瓣膜病的病人病史特别长引起了全身性的功能衰竭,这种病人要做心脏手术是很危险的,心脏功能假如特别差的时候耐受不了心脏手术它的打击,大家知道心脏做手术,做瓣膜手术心脏要停下来,要把心脏切开,把他的瓣膜换掉或者给它修补好,然后再给它缝起来以后把体外循环撤掉,让他的心脏马上再跳起来,因为他病的时间太长了以后有些人功能很低下,对于咱们这个手术创伤,给他的打击就像雪上加霜,然后不能休息就马上就让它跳,有些人跳的时候就没有劲,对于心功能太差的病人就不能做手术,需要调养一段时间恢复以后才能选择手术。
    黄方炯 北京安贞医院