降压误区要知道
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降压误区要知道
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降压治疗的目标值是多少
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- 大多数人我们还是降到140/90以下，应该是130/80以下更理想，尤其有一些糖尿病或者慢性肾病患者，肯定是要降到130/80毫米汞柱以下，对于一些老年患者，超过80岁的降压目标，可能控制在140到150，90到95毫米汞柱就可以了，肥胖人群，通过合理运动然后血压可以恢复到正常，但是如果长时间久坐，可能血压又回去了，至少在20毫米汞柱以上，尤其是收缩压，应该能降低20毫米汞柱。
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贾耀文
首都医科大学附属北京康复医院
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联合降压治疗有哪些原则
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- 联合降压治疗有以下原则：（1）个体化原则：用药需因人而异。病人选择药物的根据通常包括各人血压水平、血压升高的快慢和水平，有无心血管危险因素，有无靶器官损害，有无心血管病、肾脏病、糖尿病等合并症等。患者绝不能用一种降压药“以不变应万变”。（2）单种降压药物开始治疗。近几年主张鸡尾酒疗法（几种药联合同时服用，每种剂量减少）。（3）在选用任何一种药物开始治疗时，均应使用最低剂量，以减少毒副作用。（4）根据药物疗效和患者耐受情况酌情增减药物剂量。（5）如第一种药物治疗无效，血压未能达到目标值，根据联合用药优于大剂量单药治疗的原则，通常加用小剂量的第二种抗高血压药物。（6）尽量选用一天服用一次，且具有24小时平稳降压作用的长效药物（如络活喜）。其特点是：能提高患者治疗的依从性，更平稳地控制血压，保护靶器官，减少心血管病事件的几率。可持续24小时的降压药物标志之一是降压谷峰比值>50%，即给药24小时后仍保持50%以上的最大降压效应（7）治疗无效时，应在药物应用达到充分剂量之后再决定一类药物的取舍。（8）不要骤然停药或突然停服某一种药物，以免引起血压反跳，导致心脑血管意外。
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周芳
徐州矿务集团总医院
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脑梗死急性期需要积极降压治疗吗
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- 脑梗得急性期不管是我们的治疗的经验还是我们中国治疗的指南，急性期我们一般不提倡很积极的去加压治疗。就是说在超急性期，除非血压我们可能需要静脉溶栓去融通血管血压，我们急性期要降到一百八十毫米，收缩压降到一百八十毫米汞柱，然后舒张压降到一百一十毫米汞柱以下我们再启动静脉溶栓治疗。
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张灏
浙江大学医学院附属杭州市第一人民医院
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降压治疗过程中出现胸闷是怎么回事
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- 如果患者的血压明显升高的同时伴有胸闷、胸痛、大汗，可能就存在心血管的疾病，要考虑是不是心绞痛或者心肌梗死。
高血压的患者除了胸闷还会有活动性的气短，比如快步走会出现气短，可以进展为休息时气短，就有可能出现心衰的情况。如果急性的突然血压升高伴有胸闷，要考虑有急性的并发症，比如主动脉夹层的发生，这是常见的心血管疾病，如果合并有胸闷和呼吸系统的表现，比如咳嗽、咳痰、发烧等。
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曲华
山西医科大学第二医院
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喝茶可以降压吗
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- 喝茶和降压之间没有必然的联系，一方面就是喝了茶以后，茶里边的最主要的喝了茶让我们高兴，让我们兴奋的因素是咖啡因，喝了咖啡兴奋是一个道理。从茶叶里边可以提取出咖啡因，这个咖啡因要比咖啡里边要少得多，但是有些人比较敏感，喝了茶以后心跳会加快心跳会加剧，这样也有可能会引起血压的轻度的增高，但是一般来说只要不喝特别浓的茶，不是特别敏感的，一般来说也是没有问题的。如果你喝了这个茶以后心情舒畅，对血压还是有一定好处的。所以能不能喝茶，看每个人的敏感性也不太一样。一般来说高血压的病人既不推荐也不劝诫，所以每个人的情况是不太一样的。
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张海澄
北京大学人民医院
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孕妇高血压吃什么降压
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- 很多女性患者尤其是未生育的女性患者常面临这样d1困惑，吃降压药会不会影响到生育，会不会影响到胎儿，对于准备怀孕或是已怀孕的妇女用药要很重视：第一、 要避免使用A类药物沙坦普利，因为这类药物可以造成胎儿畸形，我们推荐使用拉贝洛尔，它是目前指南上唯一一个推荐用药。拉贝洛尔的使用可以使孕妇的血压下降，并且它的安全窗是比较大的、它的量使用很大剂量都没有太大问题，但用拉贝洛尔时要注意到患者有没有体位性低血压，因为拉贝洛尔可以造成体位性低血压。
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赵秋平
阜外华中心血管病医院
