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于彦芳副主任医师
中医科综合
北京崇文门中医医院
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肠道异常发酵

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肠道异常发酵

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    肠道益生菌除了维持肠道的正常功能,还对维持肠道的免疫功能,甚至对血糖、血脂、脂肪肝,以及肠道的某些肿瘤有好处。比如,呕吐腹泻过后,有益的细菌减少,需要及时进行补充,除了补液补盐,还要补充益生菌,如果用抗生素消炎药,两者不能同时用,否则抗生素把益生菌也一起压下去了,两者需要间隔一点时间。
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    肠道肿瘤指的是发生在小肠、结肠和直肠的肿瘤。小肠肿瘤又分的小肠的良性肿瘤和恶性肿瘤,结肠肿瘤、直肠肿瘤又分的良性跟恶性。 小肠最常见的良性肿瘤,比如小肠的腺瘤、平滑肌瘤;小肠的恶性肿瘤,比如常见的小肠腺癌,小肠淋巴瘤,这些都是常见的小肠的一些肿瘤,当然小肠肿瘤的发病率要比大肠的肿瘤发病率较低。 大肠肿瘤常见的就是结直肠癌,而且这种病现在有高度的发病率,当然结直肠也有一些良性肿瘤,比如腺瘤、管状腺瘤,这都是一些良性肿瘤。 所以总体来说,肠道肿瘤就是发生在小肠、结肠和直肠的肿瘤,肠道肿瘤分为良性与恶性。
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    要检查肠道肿瘤当然最直观、最有效的就是做肠镜检查,如果小肠镜或结肠镜下‍‍可以很明确的看到肿瘤所在的部位‍‍以及肿瘤的大小,然后取病理去检查,这是最主要的检查。 当然也可以根据临床症状、体征,有没有便血、贫血、腹痛、‍‍腹部梗阻的症状。同时要做CT、彩超的检查。还要化验一下肿瘤标志物检查,比如CEA,结直肠肿瘤的CEA也是高的,或做一些肿瘤标志物的检查加上一些影像学的检查,加上内窥镜的检查,再加上病人的临床表现,那么结直肠肿瘤的诊断就可以‍‍明确。当然结直肠肿瘤跟别的种类一样,强调早诊断、早发现,早诊断、早治疗结直肠肿瘤术后的效果还是可以的,当然术后要配合一些化疗、靶向等综合治疗。
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    肠道肿瘤的治疗首要的方法‍‍肯定是手术。 目前来说如果发现肠道肿瘤,如果是良性肿瘤比较小,可以观察,如果是恶性肿瘤必须要进行手术治疗‍,除非有手术禁忌症,比如全腹腔弥漫性的转移,或者大网膜、腹膜转移,有大量腹水,这些不手术以外,那他的治疗肯定首选手术。 手术的方式有的局部切除,还有肠管的部分切除,还有规则性的右半结肠切除‍‍或左半结肠或直肠的切除。当然如果有直肠癌,可以做骶前的吻合或者做一个造瘘,或者叫Dixon,或者Miles手术。总体来说手术完以后根据术后的病理以及目前可能要做一些最新的基因检测,然后给他做化学药物的治疗,‍‍靶向药物的治疗,还有免疫治疗,中医中药的治疗。总之‍,肿瘤‍‍如果是良性,手术或者观察即可,如果是恶性肿瘤,术后的综合治疗是非常关键的。
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    预防肠道肿瘤,需要做到以下几点: 1、预防肠道肿瘤,首先要管好自己的嘴‍,就是饮食上要注意,‍‍要有一个养成良好的生活饮食习惯,‍‍尽量少吃‍‍油炸食品、‍‍油腻食品,或者尽量少吃一些烧烤的、腌制类的食品,‍‍或者不吃生的、‍‍冷的、硬的; 2、要养成良好的生活习惯; 3、‍‍家族有遗传病史的要定期的积极的复查,‍‍比如家里父母或者爷孙有这方面的病,作为子女尤其在40岁以后的,要尽可能的3年-5年做一次肠镜,或者做一次小肠镜。
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