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司马秀田副主任医师
神经外科
四川大学华西医院
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实现真正微创

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实现真正微创

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    溶核术它会产生很严重的后果现在基本废弃不用了,它这个方法主要是使用溶解酶把间盘溶解掉,一旦不小心它就会渗漏渗透,会引起神经的损害,这个方法现在已经不太用,现在常规用的微创手术主要是指在椎间孔镜,椎间盘镜、镜下取出间盘,这种手术后遗症很少,它最大的麻烦就是因为这个手术不是把所有间盘都切掉,只是把突出的部分切掉,它最大的后遗症就是术后复发。
    郑卫东 郑州市第一人民医院
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    微创手术是一个概念,腹腔镜、宫腔镜、胸腔镜都属于微创手术,另外还有利用自然腔道进行的手术和通过小切口进行的手术也属于微创手术。微创手术总体有几个优势:第一,它的治疗效果不亚于传统手术。第二,它具有创伤小、疼痛轻、出血少、恢复快的特点。第三,住院时间比较短,一般手术后六到八个小时就可以下床活动,十二到二十四小时就可以恢复进食,三到五天病人可以出院,一周以后基本上可以恢复一般的体力活动能力。第四,微创手术费用较低。最后,微创手术的出血量远远少于传统手术,并且腹腔镜手术可以借助于更先进的操作器械,比如超声刀等,比传统手术止血更容易。
    李瑾瑜 杭州广仁医院
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    肝癌的微创手术是姑息性的手术,它主要包括介入治疗也就是肝动脉化疗栓塞术,以及各种消融性的手术包括射频消融、微波消融,都是可以不用开肚子,通过外界的导管或者射频针 插入性的方式进入到肝脏中,进行一些局部的小手术,这些手术对于整个病人的身体来说是微不足道的,也不需要全身的麻醉,所以安全性非常的好,但是这些手术一般都达不到根治的效果,所以做完手术之后需要长期的随访,来发现病人是不是又出现了新的肝癌,或者说出现了肝癌的复发,一旦出现了有复发的迹象的话就应该再次进行治疗。
    闫杰 首都医科大学附属北京地坛医院
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    心脏早搏除了药物治疗之外,可以进行这个微创手术治疗,就是早搏的射频消融术,可以通过心脏导管把消融导管送到心脏早搏的病变部位,在体外进行然后局部组织加温变性从而通过消除早搏这个症状。早搏的患者有时候会非常的痛苦,是除了药物治疗是要常年进行的,患者有时候很难坚持,一部分病人可以选择进行药物治疗,要进行射频消融治疗。
    赵友民 郑州人民医院
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    其实并没有一种手术叫做微创手术,微创是一种外科手术的理念。在于尽量减少手术的创伤,帮助病人早期的 快速的康复。对于腰椎间盘突出的手术治疗这一块,常见的在患者心中避免开刀的一些手术,常见的方式有一些 比如说经皮穿刺,做一些臭氧或者射频消融,然后再就是我们所说的椎间孔镜,再就是小切口的单纯的髓核摘除,这些手术的话都旨在摘除压迫神经的部分椎间盘,减轻患者的症状,但也对患者的脊椎、骨性的破坏,或者肌肉的剥离。
    胡伟华 武汉同济医院
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    我们先对心脏病的介入治疗,相比外科治疗方面的优势,那么使得微创的治疗发展非常的迅速,首先第一个微创治疗的话,它主要是创伤小,它只要从血管身体的,尤其是主要是股动脉和股静脉的这个血管,那么穿刺进去以后,然后利用导管轨道和相应的介入器材,那么完成手术,这样的话病人在一定程度上就不存在开刀,也没有缝针也没有疤痕,所以病人恢复起来也快,也没有手术痕迹,尤其是对于小孩儿或者是青年,在一定程度上那么有非常好,恢复起来也非常快。另外一个方面就是说,操作起来比外科相对比较简单,所以在一定程度上并发症也要少得多,还有一个就是费用方面,也相对外科也要少得多,所以它还是有一定的优势。
    程应樟 南昌大学第二附属医院