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程昕然主任医师
儿童内分泌遗传代谢科
成都市妇女儿童中心医院
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什么是Noonan综合征

阅读:1.08w 提示:本内容不能代替面诊,如有不适请及时线下就医

朋友们,大家好!在平常的门诊中,我们有时会遇到一些“特殊”面容的宝宝,这些宝宝往往伴随有染色体的缺失或者异常,例如Noonan综合征、Prader-Willi综合征等,那么这些疾病到底对应的是哪种类型的特殊面容呢?咱们今天就来了解一下。
1、Noonan综合征
首先来了解一下Noonan综合征,Noonan综合征于1962年由美国儿科心脏病学家杰奎琳·努南发现并命名,其临床表现复杂,除特殊面容外,患者往往伴有先天性心脏病,身材矮小、胸廓畸形,视力听力异常等。目前根据国外报道,患病率为1/1000-2500。Noonan综合征的发病机制与人体的Ras-MAPK信号通路是密切相关的,截至目前,有16种基因的变异与NS的发病相关,其中PTPN11是中国NS患者最常见的致突变基因。
Noonan综合征特殊面容在新生儿及婴幼儿时期较为明显,但随着年龄的增长,尤其到成人期以后,面部症状就会变得越来越不典型,在临床上就不太容易被识别。在婴幼儿时期,面容表现为头发稀疏卷曲,前额大,高额弓,眼距比较宽,眼睑下垂明显,鼻子比较短,鼻根较宽,同时上嘴唇饱满,人中较长,呈噘嘴样,小下颌,短颈,伴有颈蹼,有时双手双足伴有水肿,后脑勺发际线比较低;在儿童-青春期,则表现为倒三角形 ,头发卷曲,前额宽,小下颌,还伴有颈蹼,有些还表现为肘关节的弯曲,胸廓的畸形等;在成人期,发际线比较高,倒三角形脸型,面部额头皱纹及法令纹比较明显。

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