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李莉主任医师
心血管内科
徐州矿务集团总医院
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扩张型心肌病需要做哪些检查确诊

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扩张型心肌病需要做的检查有X线检查、心电图、超声心动图、同位素检查、心内膜心肌活检、血清学检查、抗心肌抗体和病毒检测。
1、X线检查,心脏扩大为突出表现以左心室扩大主,伴以右心室扩大也可有左心房及右心房扩大。
2、心电图,不同程度的房室传导阻滞,右束支传导阻滞常见,广泛ST-T改变左心室高电压,由于心肌纤维化可出现病理性Q波,各导联低电压。
3、超声心动图,全心扩大多以左心室明显扩大,左心室扩张室壁运动幅度普遍减弱,射血分数减低可伴有瓣膜关闭不全。
4、同位素检查,同位素心肌灌注显影,主要表现有心腔扩大,尤其两侧心室扩大心肌显影呈称漫性稀疏。
5、心内膜心肌活检,扩张型心肌病临床表现及辅助检查,均缺乏特异性,近年来国内外开展了心内膜心肌活检诊断本病敏感性较高特异性较低。
6、血清学检查,有红细胞沉降率增加,球蛋白异常偶有心肌酶活性增强。
7、抗心肌抗体和病毒检测非常必要,可能检测出多种抗心肌自身抗体,病毒滴度的连续测定有助于病毒性心肌炎的诊断。

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