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长期服用抗癫痫药会影响智力吗

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患者常常问这种癫痫药物是不是有副作用,实际这还是一种平衡的问题,医生也好,患者也好,都会考虑到药物本身的效果和副作用。因为假设不去服用任何药物,疾病本身,例如癫痫发作仍然会对大脑和全身造成危害性,所以医生会在临床的时候和患者共同的讨论,共同的分析,通过主观的描述,客观的检查,来平衡药物的效果和药物的副作用。所以不要单纯的因为害怕那些可能出现,仅仅是有可能出现的副作用,而放弃了口服癫痫药物。这样癫痫发作可能带来的伤害更大。一般来说,如果患者癫痫发作过去比较多,一般需要达到至少数年再没有癫痫发作,才能够比较安全,比较谨慎的缓慢的减药,甚至停药。

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    癫痫有很多种类型,需要不同的药物来治疗。每种抗癫痫药都有不同的毒副作用,在这种情况下不能盲目地乱选药,应该去正规的医院检查就诊,医生会根据患者的发作类型、综合征,患者年龄、药物的特点和不良反应,同时需要考虑患者的共患病,共用药以及患者和监护人的意见来进行个体化合理的选药。 常见的抗癫痫药有传统的抗癫痫药,包括卡马西平、苯妥英钠,丙戊酸钠、氯硝基安定、卡马西平。新型的抗癫痫药,比如拉莫三嗪、左乙拉西坦,托吡酯、加巴喷丁、奥卡西平,以及更新的,噻加宾、拉科酰胺,普瑞巴林、卢非酰胺等,这些就需要根据患者的个体情况来选择不同的抗癫痫药。
    卢洁 南昌大学第二附属医院
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    有些抗癫痫药会引起皮疹。它的临床表现形式可以多种多样,有些是全身性的,有些只在局部出现,有些皮疹呈大片出现,有些呈散状的、点状的,皮疹经常是出现在服药前四周。患者往往是在初次服用这种药物或服用了两种以上的抗癫痫药物的时候容易出现。尽管引起皮疹的原因很多,但大多数皮疹是比较轻的,在停药后能够消失。但是一旦出现了皮疹一定要告诉医生,因为有一些皮疹是非常严重的,有些患者甚至只服了一次药就可能发生严重的剥脱性皮炎,必须特别的小心。 出现了皮疹,也不要太害怕,因为皮疹的出现可能和用抗癫痫药有关,也可能是食物或者其他原因引起来的,因此出现皮疹的时候要冷静,要向医生详细的叙述,发生皮疹的时间或者包括服药的时间或服药的天数,出现皮疹的时间以及出现皮疹前后的一些饮食生活环境是否有改变,同时是否是服用了其他的药物,这些都有助于医生帮助判断,根据皮疹的原因进行正确的诊断,以便做出及时的处理。
    卢洁 南昌大学第二附属医院
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    治疗癫痫的药物减药或停药一定要在医生的指导下进行,不可自作主张擅自停药或减量,一般的原则是至少有三年以上没有临床发作,才可以考虑减药或停药,但是减药或停药之前还需要综合考虑患者的发作类型,有些病因、综合征,一些分类同时还要参考脑电图,就说在减药或者停药之前最好复查一下脑电图,然后全程在医生的指导下进行。 在整个减药或者停药的过程中应该谨慎缓慢,如果服用两种以上的抗癫痫药,应该一种一种的减,每种药物的剂量也应该缓慢的减,至少有些要持续几个月或一年以上,如果在撤药过程中出现复发,就应该停止撤药,然后将剂量恢复到发作前的剂量观察。
    卢洁 南昌大学第二附属医院
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    卢洁 南昌大学第二附属医院
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    定时服药对癫痫治疗很关键。因为它是确保合理的给药时间间隔,使体内的血药浓度或药量始终保持在一定的水平,避免体内药物浓度过大、波动过大,而且还能帮助患者养成良好的用药习惯,避免漏服药物,提高治疗效果。 建议结合患者的作息时间,在不影响夜间休息的情况下将服药的时间固定下来,具体的操作方法,比如服用卡马西平,一天三次,就可以每间隔八个小时,服用一次;如果是服用丙戊酸钠缓释片,比如德巴金,可以一天吃两次,每间隔十二个小时服用一次。口服抗癫痫药一般和食物没有关系,可以在饭前,也可以在饭后服用。
    卢洁 南昌大学第二附属医院
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    乔梁 首都医科大学宣武医院