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什么时候抗癫痫药可减药或停药

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治疗癫痫的药物减药或停药一定要在医生的指导下进行,不可自作主张擅自停药或减量,一般的原则是至少有三年以上没有临床发作,才可以考虑减药或停药,但是减药或停药之前还需要综合考虑患者的发作类型,有些病因、综合征,一些分类同时还要参考脑电图,就说在减药或者停药之前最好复查一下脑电图,然后全程在医生的指导下进行。
在整个减药或者停药的过程中应该谨慎缓慢,如果服用两种以上的抗癫痫药,应该一种一种的减,每种药物的剂量也应该缓慢的减,至少有些要持续几个月或一年以上,如果在撤药过程中出现复发,就应该停止撤药,然后将剂量恢复到发作前的剂量观察。

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    卢洁主任医师
    南昌大学第二附属医院神经内科
    01:27
  • 当三到五年癫痫控制无发作以后,而且脑电图正常,可以作为减停抗癫痫药的指征。但是仍然有一定的复发的风险,如果脑电图异常,提示减轻抗癫痫药以后,复发的风险要大于那些脑电图正常的患者,所以如果脑电图异常,放电还是比较明显,即使三到五年无发作,考虑到复发的风险比较高,建议最好还是暂缓一到两年以后,减轻抗癫痫药。当然还要根据癫痫综合类型来看,比如青少年肌阵挛的患者,即使是癫痫控制良好,而且脑电图没有放电,他停药以后复发的风险仍然很高,而对于伴中央颞区棘波的儿童良性癫痫的患者,到了青春期以后,即使脑电图有放电,发作的可能性仍然很低,这个时候仍然可以减轻抗癫痫药。

    罗新明副主任医师
    南昌大学第二附属医院神经内科
    01:28
  • 减药或停药后导致复发的因素 收听:1.31k

    癫痫本身就是以反复发作、每次发作的不可预知性、药物治疗的长期性为治疗特征的。患者经过正规的治疗,遵从医嘱逐渐停药后还有一定的复发概率,它主要的原因是: 1、与患者本身所患的疾病有关系,和其他许多疾病一样,现在癫痫还有一些发病机制目前还不是很清楚,目前的抗癫痫药只是控制癫痫的发作,而不能阻止癫痫的发生,因此当停药以后病因或者源还存在,所以它可能会导致复发; 2、有些患者私自调整药物,不按医生的指示执行,跟着自己的感觉走,觉得最近不会复发,就加快减药的速度; 智力不足,当发作减少以后逐渐减停药物的时候,患者就忘记了平时应该要注意的事项,就开始饮酒或上网,长时间玩游戏,不按时休息,而且有时候有一些家庭问题或工作问题导致心态不好、焦虑紧张都容易引起癫痫的复发。

    卢洁主任医师
    南昌大学第二附属医院神经内科
    01:37
  • 因为脊柱结核的病菌特别顽固很难把它杀死,一个正规脊柱结核治疗的药物治疗,必须要遵从医嘱我们讲依从性,只有正规的化疗和联合治疗,才能取得一个脊柱结核良好的疗效。如果脊柱结核的患者因为并发症或者因为吃大把的抗结核药物不适应,擅自或者偷偷的减药,这样疗效会中断,往往会使我们的药物产生耐药性,这是一个非常不好的现象,也会引发非常可怕的后果。

    郭华主任医师
    西安市中心医院骨科
    01:26
  • 在治疗某些病的过程中,出现用的药跟病症是相反的,比如上火后了,吃的是清凉泻火的药,但是患者吃辣椒、喝白酒,所以,从和病势相反的情况下,在用某些清火药的时候,就不能再吃拱火的食物了,所以在用药期间是有很多饮食禁忌的。包括对病性的影响,包括对药物的影响等,还要一些饮食禁忌的个性化的东西,希望大家注意一下。

  • 如何选择抗癫痫药 收听:820

    癫痫有很多种类型,需要不同的药物来治疗。每种抗癫痫药都有不同的毒副作用,在这种情况下不能盲目地乱选药,应该去正规的医院检查就诊,医生会根据患者的发作类型、综合征,患者年龄、药物的特点和不良反应,同时需要考虑患者的共患病,共用药以及患者和监护人的意见来进行个体化合理的选药。 常见的抗癫痫药有传统的抗癫痫药,包括卡马西平、苯妥英钠,丙戊酸钠、氯硝基安定、卡马西平。新型的抗癫痫药,比如拉莫三嗪、左乙拉西坦,托吡酯、加巴喷丁、奥卡西平,以及更新的,噻加宾、拉科酰胺,普瑞巴林、卢非酰胺等,这些就需要根据患者的个体情况来选择不同的抗癫痫药。

    卢洁主任医师
    南昌大学第二附属医院神经内科
    01:27