抗癫痫药不可预知的不良反应与特异性的反应体质相关，也就是和基因或每个人的个体有关系。这些不良反应包括皮疹、肝脏或者胰腺的炎症，严重的血小板减少，致命性的在再生障碍性贫血，这些都是无法预测的。患者服药服药期间应该仔细阅读药品说明书，了解可能出现的一些严重不良反应，注意观察，及时发现可能出现的一些症状，尽早地向医生咨询，调整治疗方案。
抗癫痫药不可预知的不良反应与特异性的反应体质相关，也就是和基因或每个人的个体有关系。这些不良反应包括皮疹、肝脏或者胰腺的炎症，严重的血小板减少，致命性的在再生障碍性贫血，这些都是无法预测的。患者服药服药期间应该仔细阅读药品说明书，了解可能出现的一些严重不良反应，注意观察，及时发现可能出现的一些症状，尽早地向医生咨询，调整治疗方案。
多数的出现像出现皮疹，再就是有的孩子出现呕吐，出现一些胃肠的反应，有的孩子吃这个抗癫痫药出现拉肚子，甚至有的是出现便秘，再就是用药时间长了，孩子出现那个过度的肥胖，再一个就是引起中枢神经，不良反应出现头晕、头痛、乏力、注意力不集中甚至孩子的记忆力下降都是这个癫痫副作用，包括一些肝肾功能的损伤，有的孩子出现一些自闭的倾向。
抗癫痫药的不良反应常常是患者自行停药的原因，大约有31%的患者，服用传统的抗癫痫药出现不良反应，而新型抗癫痫药的不良反应的发生率是安慰剂的1.4-2.4倍，抗癫痫药常见的不良反应主要是在一定程度上影响患者的生活和学习，有一些比较倾向头晕疲乏或轻度的认知功能下降，体重改变，出现这些情况一般不用停药，可以从小剂量开始逐渐再加量，有些不良反应虽然不严重，但是影响患者的心理和社会生活，比如一些女性患者长期服用苯妥英钠容易出现牙龈增生、多毛或体重增加，令患者不能接受，出现以下情况就应该在医生的指导下换药或停药。 如果出现严重的不良反应，比如皮疹、造血功能抑制、白细胞或血小板的降低，严重的肝功能损害以及认知功能障碍就必须报告医生，在医生的指导下减药或停药。患者服药期间应该自我观察，出现不良反应，尤其是出现一些口腔溃疡或皮肤的一些水泡、出血，腹痛、腰痛、脱发，或发热、感染等异常症状的时候，应该及时就医。
癫痫有很多种类型，需要不同的药物来治疗。每种抗癫痫药都有不同的毒副作用，在这种情况下不能盲目地乱选药，应该去正规的医院检查就诊，医生会根据患者的发作类型、综合征，患者年龄、药物的特点和不良反应，同时需要考虑患者的共患病，共用药以及患者和监护人的意见来进行个体化合理的选药。 常见的抗癫痫药有传统的抗癫痫药，包括卡马西平、苯妥英钠，丙戊酸钠、氯硝基安定、卡马西平。新型的抗癫痫药，比如拉莫三嗪、左乙拉西坦，托吡酯、加巴喷丁、奥卡西平，以及更新的，噻加宾、拉科酰胺，普瑞巴林、卢非酰胺等，这些就需要根据患者的个体情况来选择不同的抗癫痫药。
有些抗癫痫药会引起皮疹。它的临床表现形式可以多种多样，有些是全身性的，有些只在局部出现，有些皮疹呈大片出现，有些呈散状的、点状的，皮疹经常是出现在服药前四周。患者往往是在初次服用这种药物或服用了两种以上的抗癫痫药物的时候容易出现。尽管引起皮疹的原因很多，但大多数皮疹是比较轻的，在停药后能够消失。但是一旦出现了皮疹一定要告诉医生，因为有一些皮疹是非常严重的，有些患者甚至只服了一次药就可能发生严重的剥脱性皮炎，必须特别的小心。 出现了皮疹，也不要太害怕，因为皮疹的出现可能和用抗癫痫药有关，也可能是食物或者其他原因引起来的，因此出现皮疹的时候要冷静，要向医生详细的叙述，发生皮疹的时间或者包括服药的时间或服药的天数，出现皮疹的时间以及出现皮疹前后的一些饮食生活环境是否有改变，同时是否是服用了其他的药物，这些都有助于医生帮助判断，根据皮疹的原因进行正确的诊断，以便做出及时的处理。
通常出现下列情况会考虑换药： 1、如果发作控制不好，即使药物用量已经达到最大或者是没有达到最大量，但是出现了明显的不良反应或者效果不满意； 2、出现过敏反应，如果患者对所有所用的药物过敏，一旦发现就应该立即停药，以免病情加重； 3、如果不良反应过大，有时候发作没有完全控制，但是药物的不良反应太大了，令病患者不能忍受，也可以考虑换药。 在换药的时候要注意，如果一种抗癫痫药物效果差或者是因为不良反应，在换新药的时候，应该在服用新药一段时间以后，再逐渐减停原来的药物，也就是说，在继续原来的用药量不变，把预计服用的新药逐步加量或至最大的耐受量，如果用药以后没有明显的不良反应，而且取得了比原来的更好的效果，然后再把原来的药由小剂量开始逐渐减停。
