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心脏瓣膜置换术前需要做哪些检查

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心脏瓣膜置换术前需要做的检查包括:
1、心脏彩超检查,了解心脏的状况。
2、测量各房室腔的大小以及心功能的状态。
3、了解左房里面特别左心耳里面有没有血栓,如果有血栓,在翻瓣的同时还要把血栓取出来。
4、除了心脏检查以外,其它各器官功能也要做相应的检查,比如胸片、肺功能、胸部CT、肝肾功能、血常规等检查。
5、对60岁以上合并有冠心病的患者,需要做冠状动脉造影明确诊断,在做心脏瓣膜置换的同时,顺便可以做冠状动脉搭桥手术。

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    首先第一个要进行全程的评估,根据你的病史查体、相应的辅助检查等等,其中最核心的要做一个心脏超声心动图,评估瓣膜病变狭窄还是关闭不全以及它的严重程度,还有心脏功能的情况,比如患者的肺功能、肝功能、肾功能等等,能不能耐受手术,还没有考虑有活于其它合并症,要综合评估综合来准备,而不是单靠一两项检查。
    朱云喜 重庆市綦江区人民医院
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    心脏瓣膜置换术前病人方面,应如实汇报病史。这是很多患者往往会忽视的一个细节,但是病史对于治疗有指导性意义。如一些患者如果患有糖尿病、高血压等,且长期服用一些药物,那么在术前需要如实的向主治医师汇报,以方便医师制定更为稳妥的治疗方案和术后的开药,避免出现药物间的药理冲突。术前患者的饮食主要以粥、清汤、清淡食物为主。不提倡大量的吃水果,尤其是西瓜,更禁止吸烟喝酒。医生方面:患心脏病病人手术,,医生要求患者早期服用强心的药物,比如地高辛,同时服用利尿药,尽量避免电解质的紊乱,这是第一个。第二个是呼吸道的准备,这类患者患呼吸道疾病会影响手术结果,特别是手术早期。第三限制患者的液体摄入量,减轻心脏的负担然后提高心功能。第四完善相关的复查,尽量调整其他脏器功能,术前应积极将患者机体调整到最佳状态,包括将电解质、血压、血糖调节到理想状态,以降低手术风险,在一个最好的状态接受手术。第五要有专业人士对患者讲手术过程、深呼吸方法、咳嗽方法以及术后注意事项,如肺功能锻炼、肢体活动、配合拔管脱离呼吸机、咳嗽咳痰等。
    黄继江 徐州矿务集团总医院
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    心脏瓣膜置换我们术前要做的准备: 首先,我们要有一个完善的一个全身的体格检查和一些辅助的检查,包括一些血液学的检查,术前包括要知道他的血型,知道血红蛋白的量,知道你肝肾功能的状态,要知道你凝血功能的状态,有没有一些身体的其他各个脏器功能的包括心功能怎么样,肺功能是不是正常,肝肾功能是不是正常这些都要在手术前有一个充分的把握。 其次的话,手术前我们还要积极的调整他的心功能,对于有一些心功能不全的患者,我们在术前基本上都给他调整的好一些尽量降低手术的风险,因为手术相对来说心脏手术的风险,要相对来说比较大,所以术前的这些充分的准备是非常必要的。
    李志坚 北京电力医院
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    心脏瓣膜置换术是比较成熟的手术,手术步骤都比较固定,大部分一个小时就够了。但个别病情比较复杂的病人可能需要两个小时左右。 瓣膜置换完毕以后,需要缝合心脏的各切口,松开主动脉阻断钳,心脏与血液供应,心脏这个时候就会复跳,但体外循环还要继续辅助一段时间,需要慢慢恢复心脏功能。当患者的血压达到了理想状态时,就可以撤出体外循环机,进一步关胸,手术结束。 但术前还有一些准备工作,比如麻醉的准备工作,开胸的准备工作,做完手术以后还有关胸,止血等。总的来说可能需要4到5个小时是比较常见的。
    柏本健 陕西中医药大学第二附属医院
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    朱云喜 重庆市綦江区人民医院