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肺癌的转移途径有哪些

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肺癌的转移途径最主要的有三种方式,一种是淋巴结转移、淋巴道的转移,一种是血型转移,还有就是直接浸润。这里主要讲淋巴结的转移和血型的转移。
淋巴结的转移对肺癌来讲,它可以出现肺内的淋巴结转移、肺门的淋巴结转移、纵隔淋巴结转移,其中纵膈包括同侧纵隔、对侧纵隔,以及锁骨上的淋巴结转移,这是肺癌最常见的淋巴结转移的一些途径。当然也有比较个别的更远一些的淋巴结转移。
对于血型转移,它最常见的转移部位有骨,包括全身的骨,多集中在承重骨,即椎体,转移比较多一些,骨转移里,还有一些脏器的转移,肺癌肾上腺转移也是比较常见的转移部位。另外脑转移,尤其是对于小细胞肺癌来讲,它的脑转移的发生率非常高,所以对于急性期小细胞肺癌达到完全缓解的患者,建议做脑的预防性照射来降低脑转移的发生率。

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    肺癌转移的途径:一个是直接侵犯,就是说肺癌长大了,在肺的周围我们还有心脏、大血管 、有纵膈、有食管这些重要器官,我们第一位转移的叫直接侵犯。第二位癌细胞入血,通过血液转移到脑子、骨头、肝脏等等,我们叫血行转移;还有一个通过淋巴结、局部淋巴结、远处淋巴结的转移主要是这几个途径扩散。
    朱彦君 中国人民解放军空军总医院肿瘤医院
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    肺癌主要通过血液转移,手术以后做化疗的目的就是避免血液转移。如果肺的边缘有一个肿块,经CT引导下做个穿刺,理论上讲肿瘤细胞可以通过针道,转移到针道附近的组织,但这种机率不是很大。其他的像纵膈转移、对侧肺转移、胸膜转移等,癌细胞都通过血液循环到处转移。
    张骅 北京市和平里医院
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    肺癌转移的途径如下: 第一种,通过血行转移。血行转移最常见的脑子的转移颅内转移、骨头的转移。 第二种,通过淋巴道的转移,首先转移到肺门淋巴结,再转移到纵膈淋巴结,再转移到锁骨上淋巴结。肺癌有一种很特别的转移方式,就是通过气道的转移,实际上叫做通过气道的播散,就是管道内的播散。 手术中,另外一种就是种植转移,可以发生在胸腔内,长在肺的表面的肿瘤,癌细胞脱落之后,可以种植到胸膜上的转移。
    柴莹 浙江大学医学院附属第二医院
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    我们说在局部直接蔓延,然后侵犯胸膜都是这个直接蔓延的结果,还有就是最常见的就是淋巴转移,这个也是在肺癌里面最常见的,像我们在临床看见有的病人因为发现颈部突然出现肿块,摸到可硬也不疼,有的大部分它是不疼的,这样的话一穿刺才发现实际上他是肺癌转移到脖子上去了。其次就是血行转移,这种话最常见的就是骨转移,有的病人因为骨痛然后就诊发现是肺上转移到骨头上去了。
    张影 河南省中医药研究院附属医院
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    直接扩散的就是肿瘤,沿着它的病灶周围去长,长到其他的肺组织内,可能长到骨头上,可能长到血管里边,周围可能侵犯到神经。它直接的一个侵犯,另外除了病灶的直接侵犯之外,可能会沿着淋巴结里边去扩散。所以肺癌一般是直接播散,还有就是淋巴结转移,另外还有血型转移,这是常见的三种转移的途径。
    刘磊 首都医科大学宣武医院
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    其实临床上发现肿瘤它如果在局部是最好处理的,但是往往我们一发现肿瘤它在原发灶之外还会有的,这是我们就说它肿瘤出现了转移,那么肺癌转移的途径它往往有几个是直接的侵犯,直接的转移原到气道播散,如果我们的肺癌从左下肺的,有些时候它慢慢的它会到气道里边去到主气管这些,我们往往发现它是原道,这个支气管粘膜这些或者渠道咳嗽种植在这里的。第二种转移途径就是淋巴转移,因为肿瘤周围都伴随有丰富的血管跟淋巴,那么它就会到淋巴管里面,淋巴管它也是搜集一些这样的全身的系统的组织,它就会渠道淋巴的淋巴液的运行,它会往其他的地方走,就是说淋巴管淋巴结的转移,第三个血运转肿瘤它容易在生长过程中侵蚀破坏血管,然后到血管里面血运它是在全身不停的循环走的,所以我们说它就容易转移到全身远处的,所以说肿瘤的转移途径,肺癌的转移途径就包括这三条。
    孙勇 江西省胸科医院