脑梗需要做哪些检查

脑梗需要做的检查如下：
（一）一般检查：血小板聚集率、凝血功能、血糖、血脂水平、肝肾功能、心电图、胸片、心脏彩超及颈部血管彩超等检查及检验。这些检查有助于明确患者的基本病情，部分检查结果还有助于病因的判断。特殊检查，包括脑部影像评估、脑血管影像评估、脑灌注及功能检查等。脑部影像检查包括：1．头颅CT（头颅CT是最方便和常用的脑结构影像检查）。2．头部的核磁共振，如弥散加权成像（DWI），可以早期（发病数分钟后即可）显示缺血组织的大小、部位，甚至可显示皮质下、脑干和小脑的小梗死灶。结合表观弥散系数（ADC），DWI对早期梗死的诊断敏感性达到88~100%，特异性达到95~100%。
（二）脑血管影像学：
1．颈部血管超声和经颅多普勒（TCD）：目前脑血管超声检查最常用的检测颅内外血管狭窄或闭塞、动脉粥样硬化斑块的无创手段。
2．磁共振血管成像（MRA）和计算机成像血管造影（CTA）：CTA是对人体创伤较小的血管成像技术，其对人体有创的主要原因是需要使用对比剂（造影剂），且此项检查要接触一定剂量的放射线。MRA不需要使用对比剂（造影剂），不接触放射线，故相比较CTA对人体损伤更小，但如果体内有金属内植物（比如心脏起搏器、部分血管内支架、骨折后金属钢板内固定等），或者患者有幽闭综合征，就不能行MRA，但该类患者可行CTA检查。总体上说，二者对脑血管病变的敏感度及特异度均较脑血管超声更高，因而可作为脑血管评估的可靠检查手段。3．数字减影血管造影（DSA）：脑动脉的DSA是评价颅内外动脉血管病变最准确的诊断手段，也是脑血管病变程度的金标准，因此也是血管内干预前反映脑血管病变最可靠的依据。DSA属于有创性检查，通常其致残及致死率不超过1%。
（三）脑灌注检查和脑功能评定：
1．脑灌注检查的目的在于评估脑动脉血流在不同脑区域的分布情况，发病早期快速完成的灌注影像检查可区分核心梗死区和缺血半暗带区域，从而有助于选择再灌注治疗的合适病例，此外其还有评估神经保护剂疗效、手术干预前评估等作用。目前临床上较常用的脑灌注检查方法有多模式MRI/PWI、多模式CT/CTP、SPECT和PET等。
2．脑功能评定主要包括功能磁共振、脑电图等对认知功能及情感状态等特殊脑功能的检查方法。